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口腔助理医师“牙板的发生”考点速记

牙胚的形成及分化：

（一）成釉器的发育

在牙胚发育中，成釉器首先形成。成釉器的发育分为三个时期：

1.蕾状期 牙板最末端20个定点上，上皮细胞迅速增生，形成圆形或卵圆形的上皮芽，形状如花蕾，这是乳牙早期的成釉器。其构成细胞类似基底细胞，呈立方或矮柱状。在牙弓的每一象限内，最先发生的成釉器有四个，即乳切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙，在胚胎的第10周发生。

2.帽状期（增殖期）上皮芽继续生长，体积逐渐增大。其周围的外胚间充质细胞密度增加，形成一细胞凝聚区。上皮芽基底部向内凹陷，形状如帽子。该上皮具有形成釉质的功能，称为帽状期成釉器。成釉器分化为三层细胞，即外釉上皮层、内釉上皮层和星网状层。

成釉器下方的球形细胞凝聚区称为牙乳头，将来形成牙本质和牙髓。包绕成釉器和牙乳头边缘的外胚层间充质细胞，密集成结缔组织层，称为牙囊，将来形成牙支持组织。

成釉器、牙乳头和牙囊共同形成牙胚。乳牙牙胚发生在胚胎第10周，而恒牙牙胚形成于胚胎的第4个月。

3.钟状期（组织分化和形态分化期） 成釉器长大，上皮凹陷加深，形似吊钟，称为钟状期成釉器。这时细胞分化为四层。

内釉上皮层：单层，高柱状。

外釉上皮层：低立方，扁平，皱褶。

星网状层 ：体积由大变小。

中间细胞层：扁平，将参与釉质形成。

釉结、釉索和釉龛：帽状期和钟状期牙胚中出现的短暂的结构。

（二）牙乳头

牙乳头细胞为未分化间充质细胞，其间分散有少量微细的胶原纤维。

牙乳头时决定牙形状的重要因素。

牙乳头还可以诱导非牙源性的口腔上皮形成成釉器。

（三）牙囊

成釉器的外周，环绕着成釉器和牙乳头底部。

牙囊中含有丰富的血管，以保证组织形成所需的营养。

牙胚的活动期从胚胎发育第6周开始，持续到出生后第4年，整个活动期约5年的时间。

（四）牙板的结局

在帽状期时牙板与成釉器有广泛的联系

到钟状期末牙板被间充质侵人而断裂，并逐渐退化和消失。

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