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口腔助理医师重要考点:牙周脓肿诊断及鉴别诊断

2020-02-27 13:43 医学教育网
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医学教育网编辑整理了“口腔助理医师重要考点:牙周脓肿诊断及鉴别诊断”相关资料,希望对2020年口腔助理医师考生复习口腔助理医师牙周病学》有所帮助。

疾病诊断:

牙周脓肿的诊断应联系病史和临床表现,并参考X线片。主要应与牙龈脓肿及牙槽脓肿相鉴别。

鉴别诊断:

1.牙周脓肿与牙龈脓肿的鉴别:牙龈脓肿仅局限于龈乳头及龈缘,呈局限性肿胀。无牙周炎的病史,无牙周袋和附着丧失,X线片无牙槽骨吸收。一般有异物刺入牙龈等明显的刺激因素,在除去异物和菌斑牙石,排脓引流后不需其它处理。牙周脓肿则是牙周支持组织内的局限性化脓性炎症,有较深的牙周袋和附着丧失,X线片显示有牙槽骨吸收。在慢性牙周脓肿,还可见到根侧或根尖周围弥散的骨质破坏。

2.牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别:二者的感染来源和炎症扩散途径不同,因此临床上表现如下的区别:

症状与体征牙周脓肿牙槽脓肿
感染来源牙周袋牙髓病或根尖周病变
牙周袋一般无
牙体情况一般无龋龋齿或非龋疾病
牙髓活力
脓肿部位局限于牙周袋壁,较近龈缘范围较弥散,中心位于龈颊沟附近
疼痛程度相对较轻较重
牙松动度松动明显,消肿后仍松动松动较轻,但也可十分松动。治愈后牙齿可恢复稳固
叩痛相对较轻很重
X线相牙槽骨嵴有破坏,可有骨下袋根尖周围可有骨质破坏,也可无
病程相对较短,一般3~4天可自溃相对较长。脓液从根尖周围向粘膜排出约需5~6天

口腔助理医师重要考点:牙周脓肿诊断及鉴别诊断”的内容,由医学教育网编辑整理,更多口腔助理医师考试复习资料、考试动态、学习经验技巧,敬请关注医学教育网口腔助理医师栏目。

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