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鸿儒老师 8月13日 19:00-21:00
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
详情关于“盖髓术的适应证和操作方法”,医学教育网编辑将有关复习资料分享给大家,希望对大家备考口腔助理医师《牙体牙髓病学》相关内容有帮助。
间接盖髓术适应证:
1.深龋、外伤等造成近髓的患牙。
2.深龋引起的可复性牙髓炎,牙髓活力测试在正常范围,x线片显示根尖周组织正常的恒牙。医学|教育|网搜集整理
3.无明显自发痛,除腐质未见穿髓却难判断是慢性牙髓炎或可复性牙髓炎时,可采用间接盖髓术作为诊断性治疗。
直接盖髓术适应证:
外伤、蛀牙等情况导致牙髓暴露后,如果牙髓的活力比较强,牙髓的暴露面比较洁净,临床可以使用直接盖髓术来保存牙髓的活力。但是这种治疗在临床上使用已逐渐减少,因为牙髓的活力并不能直接通过医生的肉眼来判断,只能根据医生的临床经验判断。所以通常牙髓暴露之后,医生会选择活髓切断术来切断表面受感染的牙髓,切断的数目根据牙髓暴露的时间和感染的情况决定,这种治疗相对于直接盖髓术成功率会更高。
操作方法:
1.除去腐质
磨去无基釉质,用锐利挖匙或球钻轻轻地去净腐质。
去净腐质的标准:硬度、颜色、龋蚀检知液。
去净腐质的要求:总原则要求去净(清创原则)。
年轻恒牙急性龋时,近牙髓处的软化牙本质可保留,待患牙经盖髓治疗而修复性牙本质形成后(4——8周),再继续治疗。
2.冲洗窝洞
用接近体温的生理盐水缓慢地冲洗窝洞。
3.隔湿,消毒
消毒棉卷隔湿+吸唾器,或橡皮障隔湿,用75%乙醇棉球拭擦窝洞,消毒棉球擦干,禁止用气枪吹干。
4.置盖髓剂
在近髓处或露髓创面上敷适量盖髓剂医学教|育网搜集整理。
5.暂封窝洞
用氧化锌丁香油糊膏暂封窝洞,适当压力压贴密封。
6.充填
术后2周,如果无任何症状,且牙髓活力正常者,则除去大部分暂封剂,垫底后作充填。
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