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鸿儒老师 8月13日 19:00-21:00
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
详情为方便大家复习口腔助理医师《牙体牙髓病学》考纲相关知识点,医学教育网编辑整理了“牙内陷概念和临床类型-口腔助理医师考点详解”具体资料如下:
概念:
牙冠牙内陷较牙根牙内陷多见,也称为畸形舌侧窝,以好发牙顺序排列为恒侧切牙、中切牙、前磨牙、尖牙、磨牙。上颌较多见。根据内陷深度的不同牙冠牙内陷可分为三种不同的类型。Ⅰ型内陷局限于牙冠内;Ⅱ型内陷延伸至牙骨质界下方,下端可与牙髓直接相通。有时内陷非常严重,形成一个牙中似乎还有一小牙的结构,即为牙中牙(dens in dente)。
牙根牙内陷罕见,是继发于Hertwig上皮根鞘增生的表现,结果造成在牙根表面有条带状釉质形成,表面内陷至牙乳头中。
临床类型:
1、畸形舌侧窝:是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷窝,容易滞留食物残渣,利于细菌滋生;再加上囊底存在发育上的缺陷,常引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变。
2、畸形根面沟:可与畸形舌侧窝同时出现,为一条纵形沟裂,向舌侧越过舌隆突,并向根方延伸;严重者可达根尖部,甚至有的将牙根分裂为二,形成一个额外根。畸形根面沟尚未引起病变时,一般很难被诊断出。有时在x线片上显示线样透射影,易被误认为副根管或双根管。医学教育——网搜集整理畸形根面沟使龈沟底封闭不良,上皮在该处呈病理性附着,并形成骨下袋,成为细菌、毒素入侵的途径,易导致牙周组织的破坏。
3、畸形舌侧尖:除舌侧窝内陷外,舌隆突呈圆锥形突起,有时突起成一牙尖,又称指状舌尖。牙髓组织亦随之进入舌侧尖内,形成纤细髓角,易遭磨损而引起牙髓及根尖周组织病变。
4、牙中牙:是牙内陷最严重的一种。牙齿呈圆锥状,且较其固有形态稍大;X线片示一个牙包于牙中,其实陷入部分的中央不是牙髓,而是含有残余成釉器的空腔。
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