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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口关于“固位原理——牙体缺损治疗设计及方法选择”,为方便大家复习口腔助理医师《口腔修复学》相关知识,医学教育网编辑整理相关资料如下:
修复体的主要固位力来自于约束力、摩擦力和粘结力。
1. 约束力:限制物体某些运动的条件称为约束,约束加给被约束物体的力称为约束力。
2. 摩擦力:是两个相接触而又相对运动的物体间所产生的相互作用力。摩擦力的最大值,与两物体间所受垂直压力成正比。
为了利用摩擦力和约束力增强修复体的固位,在预备患牙牙体时可采用以下措施:
(1)修复体与制备牙的接触面要密合,越密合越好。
(2)尽可能增大接触面积,接触面积越大,摩擦力也越大。因此,要求窝洞的深度深及牙本质内,并具有适宜的高度,增加摩擦力。
(3)患牙制备时,其轴面应近于平行,各轴面越平行,固位也越好。但为了便于修复体的取戴,各轴面可向切(牙合)方稍许聚合。但一般聚合不宜超过5°,以2°——5°为宜,否则固位力将大大减小。
(4)点角、线角要清楚以增大摩擦力,否则修复体受力后易移位或脱落。
(5)设计各种固位形状,以增大摩擦力,并加强抵抗侧向外力,如设计箱状、鸠尾、针道、沟形等。
3. 粘结力:传统的粘固剂只能作为修复体与制备牙间的封闭剂,有防止修复体与戴入道相反的方向脱位的作用。当用粘固剂粘接时,粘固剂内的微小针状粒体,一端进入修复体表面不规则的微小孔隙中,另一端进入不规则的牙面或牙本质小管内,达到粘固作用。传统粘固剂与牙和修复体的粘结力较弱,修复体的固位作用主要依靠患牙洞形预备时所采用的固位形,粘结力的大小受以下因素的影响:
(1)粘结力与粘结面积成正比,在同样情况下,粘结面积大,粘结力就强。
(2)粘结力与粘固剂的厚度成反比。
(3)粘固剂的稠度应适当,过稀过稠都影响粘结力。
(4)修复体或制备牙的粘结面上有水分、氧化物、油质残渣等异物,都会影响粘结力。
【进阶攻略】摩擦力和粘结力是考试重点,文字内容切忌死记硬背,知识要活学活用。
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