为方便大家复习2020年口腔执业助理医师考试《口腔颌面外科学》大纲考点，医学教育网编辑将“口腔助理医师复习笔记——阻生牙拔除术手术设计和方法”具体内容整理如下，希望对备战2020口腔执业助理医师考试的考生有所帮助。

手术方案应包括内容：①设计的软组织瓣应能充分显露术野且有足够的血运。手术完毕缝合时，软组织瓣有足够的支持;②选择解除阻力的方法：去骨，劈开，或两种方法结合;③如要去骨，应估计去骨量;如果要劈开，应决定劈开的部位;④估计牙脱位的方向。

标准的手术步骤：①切开并掀起软组织瓣以显露手术野;②去除足够骨质，或劈开，或二者综合;③挺出牙并以钳拔除之;④处理拔牙创;⑤缝合切口并压迫止血。

术中注意事项：①远中切口如偏舌侧，易引起出血和水肿;②颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下，勿超过前庭沟，否则将引起颊部肿胀;③应作粘骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起;④用锤凿法去骨时，为避免暴露第二磨牙牙根，应首先在第二磨牙颊远中角之后，与牙槽嵴垂直，凿透密质骨使成一沟;⑤用锤凿法劈开时，牙冠应已有足够的显露，且牙不松，在颊面近中发育沟处，用锐利而合适的器械劈开;⑥涡轮钻拔牙法是近年来较常使用的方法，具有无振动，创伤小，手术视野清楚，手术时间短，术后并发症减少等明显优点。

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