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修复治疗原则
【考频指数】★★★★
【考点精讲】正确地恢复形态与功能：应根据年龄、性别、职业、生活习惯、体质等不同情况正确恢复牙的形态。修复体的大小、形态、颜色、排列、关系等，也要适合个体的生理特点。
（1）轴面形态：天然牙冠轴面有一定的凸度，对于维护牙周组织的健康有重要的生理意义。修复体外形的主要学说有：①牙龈保护学说；②肌作用学说；③便于口腔清洁学说。人造冠颊、舌面的外形应有一定的凸度但不应过凸，便于洗刷，易于清除菌斑。邻面接触点应尽量接近切缘（（牙合）面）和颊侧，接触点以下到颈缘平直或稍凹入状，这就可使楔状隙畅通而便于洗刷，得以控制邻面的菌斑。前牙和前磨牙唇（颊）面的形态还应兼顾美观。
（2）邻接关系：牙冠的邻面，彼此以凸面相邻接而排列成牙弓。每相邻两牙邻接之处，在初期，接触处为点状，故称邻接点，随着咀嚼运动中牙的生理运动，使邻接点磨耗而由点扩大为面的接触，称为邻接面。
（3）外展隙和邻间隙：在邻接区四周，环绕着向四周展开的空隙，称为外展隙。
（4）咬合关系：咬合关系的修复，应在良好的咬合基础上进行，如发现有不协调的情况，在修复前应先作咬合调整。因此首先要清楚什么是符合人造冠修复的良好咬合。良好的咬合应是：
1）具有稳定而协调的咬合关系。
2）非正中关系亦协调。
3）咬合力的方向应接近牙的长轴方向，与牙周支持能力相协调。
4）咬合功能恢复的程度应与牙周条件相适应
（5）美学要求：修复体的唇面或颊面的龈边缘是影响美观的重要因素，冠边缘的位置取决于笑线的高度，牙龈的厚度和患者的期望值。初诊时，应注意患者在谈话、微笑和大笑时的唇线的位置以及牙暴露的情况。
【进阶攻略】此内容并非考试重难点，简单了解即可，不需要识背，理解性掌握较易得分。
知识点随手练
一、A1型选择题
1.牙体修复预备过程中预防性扩展的主要目的是
A.去除龋坏牙体组织
B.提供良好的固位形和抗力形
C.为防止继发龋
D.增进修复体的美学效果
E.促进牙周组织的健康
2.牙体缺损修复过程中，可能导致牙髓损害的因素不包括
A.牙体制备
B.灌模型
C.戴临时冠
D.预备体消毒
E.取印模
知识点随手练参考答案及解析
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。预防性扩展：适当扩大洞形，为防止继发龋，可将洞形扩大，包括邻近的沟、裂、点隙，使洞壁处于正常的牙体硬组织内。预备洞形时还应尽可能保护洞壁和（牙合）边缘，注意保持这些部位的抗力形。洞的外形应制成圆钝的曲线形。
2.【答案及解析】B。灌模型是在口外进行的工作，与患者无接触，因此不可能会再对牙髓造成影响。
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