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修复体试合、磨光、粘固

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】冠就位的标志

①冠的龈边缘到达设计的位置，有肩台预备的颈缘应与冠边缘密合无明显缝隙。

②制备良好的人造冠就位后，咬合应基本合适，或稍加修整即合适。

③人造冠在患牙上就位后不出现翘动现象。

冠龈边缘要求与存在问题的处理

冠龈边缘要求

①人造冠龈边缘长短合适的标志是，冠完全就位后，到达设计的位置。

②人造冠边缘与牙体组织间无明显缝隙，允许的微小间隙不超过50μm。

③外形与牙体一致。

冠龈边缘存在问题及处理

①边缘过长，牙龈组织受压，变苍白，患者有压痛感，应做相应的调整。

②边缘未达设计位置，过短，需要重做。

③边缘探针可探入，或发现明显的冠与牙体组织缝隙，常是由于牙体预备不标准，取模不准，间隙涂料涂得过多过厚，石膏膨胀过大，蜡型不准等原因造成。修复体一般应重做。

④龈边缘与牙颈部肩台外形不一致，可能造成菌斑附着。如果边缘过厚，会高出牙颈部，影响龈沟的生理状态，刺激牙龈增生或出现炎症。因此，应对悬突、台阶做修改，使之与牙颈部外形一致。

各种粘固剂的优缺点

①磷酸锌粘固剂：具有较高的抗压强度，粘固力强。粘固时pH为3.5，由于这一酸性状态，对牙髓有刺激作用，活髓牙不宜使用。

②聚羧酸粘固剂：对牙髓刺激作用小，粘结力较高。

③玻璃离子粘固剂：粘固强度与聚羧酸锌相当，粘固过程中有抑菌作用，在唾液中溶解度低，可以释放氟。

④树脂类粘固剂：其粘结力强，不溶于水，封闭性好，但应注意冠边缘残余粘接剂刺激龈组织的问题。

粘固剂厚度：其最大被膜厚度一般不得超过30μm。粘固剂被膜厚度增加不仅降低粘固强度，而且会使修复体粘固后咬合抬高。

【进阶攻略】各种粘固剂的使用选择是重点，熟练掌握。

知识点随手练

一、A1型选择题

粘固剂厚度一般不得超过

A. 10μm

B. 20μm

C. 30μm

D. 40μm

E. 30μm

2.咬合调整使用的薄塑胶条厚度为

A. 10μm

B. 11μm

C. 12μm

D. 13μm

E. 14μm

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。粘固剂厚度：其最大被膜厚度一般不得超过30μm。粘固剂被膜厚度增加不仅降低粘固强度，而且会使修复体粘固后咬合抬高。

2.【答案及解析】D。咬合调整使用薄塑胶条厚度为13μm，或使用薄层咬合纸咬合。

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