口腔执业助理医师：《答疑周刊》2023年第5期分享给大家，口腔助理医师考试答疑周刊是医学教育网原创内容专区，为大家答疑解惑、疑难易错题目，帮助大家复习备考。

医学教育网口腔助理医师：《答疑周刊》2023年第5期

具体解答：

1.针对外伤冠折的患牙，处理方法是什么？

外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露是以下哪种方法的适应证

A.直接盖髓术

B.间接盖髓术

C.安抚

D.根管治疗

E.根尖诱导成形术

【正确答案】B

【答案解析】间接盖髓术：深龋引起的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露。

2.根管再治疗的适应证是什么？

以下哪种情况不是根管再治疗的非适应证

A.根管充填材料无法取出

B.X线片根尖透射影达到根长的1/3

C.不能进行彻底的根管预备

D.根管欠填的患牙

E.髓室底有大的穿孔

【正确答案】D

【答案解析】患牙病因复杂，难以进行根管再治疗。如：①根管充填材料无法取出；②不能进行彻底的根管预备；③X线片根尖透射影达到根长的1/3；④根管内的根充材料、分离器械可能会进入根尖周病变区内；⑤髓室底有大的穿孔；⑥牙根中份到根尖部根管壁穿孔；⑦根周牙槽骨吸收达根长的1/2；⑧牙齿松动度2度以上；⑨牙周袋与根尖周病变已连通。

3.压疮性溃疡的疾病管理有哪些？

关于Bednar溃疡、Riga-Fede溃疡形成过程及治疗方法描述正确的是

A.溃疡未愈合时可用汤匙喂养

B.Riga-Fede溃疡好发于上腭翼钩处双侧黏膜

C.Bednar溃疡常见于舌系带、舌腹部发生溃疡

D.Bednar溃疡发生时应磨钝乳切牙嵴，避免刺激

E.不宜使用过硬的橡皮奶头人工喂养，避免引发Riga-Fede溃疡

【正确答案】A

【答案解析】在婴儿上腭翼钩处双侧黏膜，有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养，经常在该处摩擦，容易发生溃疡，称Bednar溃疡。若有乳切牙萌出后切缘较锐，吸奶时间长，舌系带、舌腹与牙切嵴摩擦也会发生溃疡，初起时仅局部充血，继之出现小溃疡，不断刺激的结果不但溃疡扩大，疼痛加重甚至可见组织增生，称Riga-Fede溃疡。此时需磨钝乳切牙嵴，溃疡未愈合时可用汤匙喂养。更换橡皮奶嘴。

4.创伤性溃疡的鉴别有哪些？

需要与创伤性溃疡相鉴别的疾病有

A.口腔黏膜外伤、残冠、口腔癌

B.残冠、不良修复体、结核性溃疡

C.口腔癌、腺周口疮、结核性溃疡

D.疱疹性龈口炎、天疱疮、腺周口疮

E.球菌性口炎、结核性溃疡、艾滋病

【正确答案】C

【答案解析】创伤性溃疡物理性损伤是比较容易诊断的，因为无论是急性或慢性，均可从患者的主诉及病损的局部找到相对应的刺激物，但需与口腔癌、腺周口疮、结核性溃疡鉴别。

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