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鸿儒老师 8月13日 19:00-21:00
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
详情2015年口腔执业助理医师:《答疑周刊》第20期
【牙体牙髓病学】
完全脱位的外伤牙进行再植,最佳时间为
A.1小时以内
B.0.5小时以内
C.2小时以内
D.12小时以内
E.1天以内
【答案】B
【答案解析】
完全脱位牙,在0.5小时内进行再植,90%患牙的牙根可免于吸收。如牙齿已落地污染,应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿,然后放入原位。如果不能即刻复位,可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处,也可放在盛有生奶、生理盐水或自来水的杯子内,切忌干藏,并尽快到医院就诊。如果脱位时间在2小时以后再就诊者,牙髓和牙周膜内细胞已坏死,不可能期望牙周膜重建,因而只能在体外完成根管治疗术,并经根面和牙槽窝刮治后,将患牙植入固定。
【牙体牙髓病学】
牙震荡主要表现为
A.牙周膜损伤,牙齿硬组织及牙龈无损伤
B.牙周膜及牙龈组织损伤,牙体硬组织无损伤
C.牙龈组织及牙体硬组织损伤,牙周膜无损伤
D.牙龈组织、牙周膜、牙体硬组织损伤
E.牙周膜、牙体硬组织、牙槽骨损伤
【答案】A
【答案解析】
牙外伤时,牙周膜的轻度损伤称为牙震荡,又称为牙挫伤或称外伤性根尖周膜炎。牙震荡还可由较轻外力,如在进食时骤然咀嚼硬物所致。
【口腔颌面外科学】
关于下颌升支边缘性骨髓炎X线表现下属哪项是错误
A.病灶区大量死骨形成
B.升支部位弥漫性密度增高
C.病灶区可见局限性骨质破坏灶
D.骨质增生为主
E.CT横断面图像可显示骨膜下成骨
【答案】A
【答案解析】
边缘性颌骨骨髓炎:
①感染来源以下颌智齿冠周炎为主;
②感染途径是先形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎,主要破坏密质骨,很少破坏松质骨;
③临床表现多为局限的,弥漫型较少;
④骨髓炎的病源牙多无明显炎症和松动;
⑤病变多发生在下颌角及升支,很少波及颌骨体;
⑥慢性期X线见骨质疏松脱钙或骨质增生硬化,或有小死骨块,与周围骨质无明显分开。
【口腔颌面外科学】
下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点
A.病程发展缓慢,可在放疗后十余年才出现症状
B.死骨分离速度缓慢
C.死骨与正常骨界线清楚
D.骨面暴露部位长期溢脓,久治难愈
E.可形成口腔和面颊部洞穿缺损
【答案】C
【答案解析】
放射性颌骨坏死病程发展缓慢,往往在放射治疗后,数月乃至十余年始出现症状。发病初期呈持续性针刺样剧痛,由于放疗引起黏膜或皮肤溃疡,致牙槽骨、颌骨骨面外露,呈黑褐色;继发感染后在露出骨面的部位长期溢脓,经久治而不愈。病变发生于下颌支时,因肌萎缩及纤维化,可出现明显的牙关紧闭。放射后的颌骨破骨细胞与成骨细胞的再生能力低下,致死骨分离的速度非常缓慢,因此,死骨与正常骨常常界限不清。口腔及颌面部软组织,同样受到放射线损害,局部血运有不同程度障碍,故极易因感染而造成组织坏死,形成口腔和面颊部的洞穿缺损畸形。放射性颌骨坏死病程长,患者全身呈慢性消耗性衰竭,常表现为消瘦及贫血。放射性颌骨坏死与化脓性骨髓炎不同,虽已形成死骨,却无明显界限,而且是慢性进行性发展。