2017年口腔执业助理医师：《答疑周刊》第36期

【儿童口腔医学】诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标

A.X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像

B.乳牙牙周组织疏松

C.患牙松动并有叩痛

D.出现较剧烈的自发痛

E.根尖部或根分歧处牙龈红肿

【答案】A

【答案解析】

X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像，是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。急性根尖周炎时X线片根尖部无明显改变或仅有牙周间隙增宽现象。另外X线片检查中，还需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受损。

【儿童口腔医学】以下关于乳牙根尖周病的特点叙述不正确的是

A.乳牙根尖周病早期症状不明显

B.乳牙根尖周病以慢性炎症为主

C.患牙叩诊时仅有叩痛没有松动

D.瘘管出现后，急性炎症转为慢性炎症

E.乳牙牙周组织疏松，脓液容易从龈沟排出

【答案】C

【答案解析】

乳牙根尖周病的特点

①乳牙根尖周病早期症状不明显，往往出现急性炎症时才就诊。

②慢性炎症为主，临床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作引起，可出现较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛。

③患牙松动并有叩痛。根尖部或根分歧处牙龈红肿，有的出现面部肿胀，局部淋巴结肿大，并伴有全身发热等症状。

④集聚在根尖周的脓液可沿阻力小的部位排出，使牙龈出现瘘管，反复溢脓，反复肿胀。瘘管出现后，急性炎症转为慢性炎症。

⑤乳牙牙周组织疏松，脓液容易从龈沟排出，加剧乳牙松动。若及时治疗，炎症很快消退。炎症消退后，牙周组织还能愈合并恢复正常。

⑥X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像，是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。

【口腔黏膜病学】关于Bednar溃疡发病位置描述正确的是

A.上颌软硬腭交汇处

B.上腭翼钩处双侧黏

C.膜舌腹、舌尖、舌侧缘

D.舌侧缘、舌系带、舌根

E.上下颌牙槽嵴顶及对应口腔前庭区

【答案】B

【答案解析】

在婴儿上腭翼钩处双侧黏膜，有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养，经常在该处摩擦，容易发生溃疡，称Bednar溃疡。

【口腔黏膜病学】复发性阿弗他溃疡发生的免疫因素说法不正确的是

A.免疫球蛋白正常

B.补体成分正常

C.γ球蛋白不足

D.外周血中出现循环免疫复合物（CIC）增加

E.机体寄来性杀伤细胞减少

【答案】E

【答案解析】

RAU患者的免疫球蛋白、补体成分可正常，γ球蛋白不足。外周血中出现循环免疫复合物（CIC），抗体依赖性杀伤细胞有增加，免疫荧光法研究显示RAU切片标本的棘细胞胞质中可能存在自身抗体。

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