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慢性根尖周炎的症状体征及治疗方案

2019-04-01 16:20 来源:
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慢性根尖周炎的症状体征及治疗方案这一概念相对许多人来说都不太了解。下面医学教育网小编将为大家解答相关问题,希望可以帮助到大家。

首先让我们来了解一下什么是慢性根尖周炎

慢性根尖周炎(chronic apical periodontitis)是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在,根尖周围组织呈现慢性炎性反应,表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。病变类型包括根尖周肉芽肿(perapical granuloma)、慢性根尖周脓肿(chronic periapical abscess)、根尖周囊肿(periapical cyst)、根尖周致密性骨炎(periapical condense osteitis)。

其症状体征如下:

1、一般无明显的自觉症状,有的患牙咀嚼时有不适感。患牙有牙髓病史、反复肿痛史,或牙髓治疗史。

2、患牙可查及深龋洞或充填体,以及其他牙体硬组织疾患。

3、牙冠变色,探诊及牙髓活力测验无反应。

4、叩诊反应无明显异常或仅有不适感,一般不松动。

5、窦型慢性根尖周炎者,可查及位于患牙根尖部的唇、颊侧牙龈表面的窦管开口。

6、根尖周囊肿可由豌豆大到鸡蛋大。较大的囊肿,可在患牙根尖部的牙龈处呈半球状隆起,有乒乓感,富有强性,并可造成邻牙移位或使邻牙牙根吸收。

7、X线表现:

①根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,周围骨质正常或稍显致密。透影区范围较小,直径一般不超过1cm。

②慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚,开关也不规则,周围骨质较疏松而呈云雾状。

③根尖周囊肿可见较大的圆形透影区,边界清楚,并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。

④根尖周致密性骨炎表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像。

其治疗方案如下: 牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗,一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断,而是通过临床表现和临床诊断,选择两类不同的治疗方法:

1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。

2、诊断牙髓病变是全部的或不可逆的,选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法,如根管治疗术、牙髓塑化治疗等。根尖周病的治疗法可选择根管治疗术、牙髓塑化治疗术等方法。

应急处理:1.开髓引流 2.切开排脓 3.安抚治疗 4.消炎止痛

以上是慢性根尖周炎的症状体征及治疗方案的相关内容的介绍。如果大家想要了解更多的内容,欢迎关注医学教育网。

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