基牙疼痛的分类是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.过敏性疼痛
(1)固定桥在戴入和粘固过程中出现疼痛:多由于活髓牙切磨后牙本质暴露,固定桥就位时的机械摩擦,粘固时消毒药物刺激,冷热刺激,粘固剂中游离酸刺激等。待粘固剂凝固后,疼痛一般可自行消失。备牙后给予一定的脱敏处理,可以减轻牙本质过敏的症状。
(2)固定桥粘固后近期内遇冷热刺激疼痛:多由于牙体组织切割过多已接近牙髓,或因基牙预备后未戴暂时桥。可先使用对牙髓具有安抚作用的暂时性粘接剂进行粘固,观察一段时间,待症状消失后,再做恒久粘固。若症状没有缓解,发展到牙髓炎,测需进行牙髓治疗,其后再做修复。
(3)固定桥粘固后使用一段时间后遇冷热刺激疼痛:可能由于①基牙发生继发龋;②牙周创伤或牙龈退缩,牙颈部暴露;③固位体适合性差,固位不良,桥松动;④粘固剂质量差或粘固剂溶解。一般需要拆除固定桥,治疗基牙后重做。
2.咬合痛
(1)固定桥粘固后近期内出现咬合痛:多为早接触点引起创伤性牙周膜炎,可调(牙合)处理。
(2)固定桥粘固后使用一段时间后出现咬合痛:要结合叩疼、松动度、X线片,诊断是否是创伤性牙周炎或根尖周炎。处理是调(牙合)处理,牙周治疗,对于根尖周炎的基牙,可在固位体上钻孔或拆除固定桥做根管治疗。严重的根尖周炎合并牙周炎时,可能需拔除患牙。
3.自发性疼痛
(1)牙髓炎:从固位体的舌面或(牙合)面立即开髓,缓解症状后,根管治疗。
(2)根尖周炎:表现为自发痛、叩痛和咬合痛,-旦确诊,需根管治疗。
(3)嵌塞性疼痛:要明确原因,若因为接触点不良,则拆除修复体重新制作;若对颌牙的楔状牙尖,则调磨对颌牙。
偶尔可见由于异种金属修复体之向产生的微电流引发自发疼,需要改用相同金属材料或使用全瓷材料。
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