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年轻恒牙龋病特点

1.发病早。第一恒磨牙(俗称“六龄齿”）萌出早，龋齿发生早，患龋率高。在混合牙列期，第一恒磨牙易被误认为乳磨牙而延误治疗。

2.耐酸性差易患龋。年轻恒牙牙体硬组织矿化程度比成熟恒牙牙釉质差，萌出约2年才能完成进一步矿化，所以在牙齿新萌出的2年内易患龋。随着饮食习惯的改变，各种饮料尤其是碳酸类饮料消耗的增加，导致牙齿酸蚀症增多，尤其在儿童和青少年的年轻恒牙中有逐渐增长的趋势。应加强这方面的口腔健康教育。

3.龋损进展快，易形成牙髓炎和根尖周炎。年轻恒牙的髓腔大，髓角尖高，牙本质小管粗大，髓腔又近牙齿表面，所以龋齿进展速度快，加上年轻恒牙矿化程度差，龋患往往很快波及牙髓。

4.受乳牙患龋状态的影响。临床上常见因第二乳磨牙远中面龋未经及时治疗，导致远中的第一恒磨牙的近中面脱矿和龋洞形成。乳牙龋多发还可使口腔处于龋的高危环境中，对于刚萌出的年轻恒牙存在较大的患龋隐患。

5.第一恒磨牙常出现潜行性龋（隐匿性龋）。因窝沟、釉板、釉梭等结构的存在，致龋细菌可在牙体内部形成龋洞，而牙齿表面相对完好。

经典例题：

若第二乳磨牙远中面龋未经及时治疗，可导致

A.第一乳磨牙远中面发生龋坏

B.第二乳磨牙近中面发生龋坏

C.第二乳磨牙咬合面发生龋坏

D.第一恒磨牙近中面发生龋坏

E.第一恒磨牙咬合面发生龋坏

【正确答案】D

【答案解析】临床上常见因第二乳磨牙远中面龋未经及时治疗，导致远中的第一恒磨牙的近中面脱矿和龋洞形成。

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