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【考频指数】★★★★
【考点精讲】
矫治器的定义:
矫治器(appliance)是一种治疗错(牙合)畸形的装置,或称正畸矫治器。它可产生作用力,或由咀嚼肌口周肌功能作用力通过矫治器使畸形的颌骨、错位牙齿及牙周支持组织发生变化,以利于牙颌面正常生长发育。
矫治器性能的基本要求
1.矫治器对口腔硬、软组织及颌面部无损害,不与唾液起化学反应,符合生理要求,不影响牙颌面的正常生长发育和功能。
2.矫治器的体积尽量小巧,戴用舒适,显露部分尽量少,对美观影响小。
3.容易洗刷,便于清洁,不要影响口腔卫生。
4.结构简单、牢固,发挥弹力好,力量易于控制,效果好;应具有稳固的支抗,材料应具有足够的强度,发挥作用力部分应便于调整,有利于控制矫治力的方向和大小。
【进阶攻略】
矫治器的类型:
1.根据矫治器的作用目的分类
(1)矫治性:对牙颌面畸形进行主动的矫治,其作用力可为机械力或口周肌功能力。
(2)预防性:目的在于预防可能发生的错(牙合),以保持牙弓长度,可用固定或活动装置。
(3)保持性:专供积极治疗后保持被移动牙齿固定在新的位置上而不至于复发。
2.据矫治力的来源分类
(1)机械性:此类矫治力来源于人工施加的机械力,间接或直接作用于牙颌器官,以达到调整颌间关系和移动错位牙的目的。
(2)磁力佳:利用永磁材料异性相吸、同性相斥的作用力矫治错(牙合)畸形。
(3)功能性:矫治原理是利用咀嚼肌或口周肌的功能作用力,通过戴用的矫治器传递至被矫治的部位,改变错位的牙颌器官,诱导其生长发育向正常方向进行。
3.按固位方式分类
(1)固定矫治器:用粘固剂或粘结剂粘固于牙齿上,患者自己不能取下。
(2)活动矫治器:附于牙齿或黏膜上,患者自己可随意摘下或戴上。
【易错易混辨析】
各类矫治器的优缺点
(一)活动矫治器
1.优点
(1)患者能自行摘戴,便于洗刷,能保持矫治器和口腔卫生。
(2)避免损伤牙体牙周组织。
(3)不影响美观。
(4)能矫治一般常见的错(牙合)崎形。
2.缺点
(1)基牙无倒凹者,固位相对差,支抗不足。
(2)作用力单一,控制牙移动能力不如固定矫治器,牙齿移动方式多为倾斜移动,整体移动难。
(3)影响发音。
(4)异物感、取戴麻烦,活动矫治器需要患者积极合作,否则疗效不佳。
(5)剩余间隙处理难。
(二)固定矫治器
1.优点
(1)固位良好,支抗充足。
(2)能使多数牙移动,整体移动、转矩和扭转等移动容易。
(3)能控制矫治牙的移动方向。
(4)能矫治较复杂的错(牙合)畸形。
(5)体积小,较舒适。
(6)不影响发音和口语训练。
(7)临床复诊加力间隔时间长。
(8)疗程较短,患者不能自行将矫治器摘下不戴,所以矫治力得以持续发挥。
2.缺点
(1)戴用固定矫治器需特别重视口腔卫生保健。
(2)固定矫治技术相对复杂,临床上椅旁操作时间较长。
(3)如力量过大,患者不能自行取戴,容易引起牙体、牙周组织的损害。
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