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在下列情况下应采取修复治疗:①充填材料容易脱落或无法做充填治疗者。②加高或恢复咬合者。③存在薄壁弱尖,且患者(牙合)力过大或有磨牙症者。④纵形、斜形、横形牙折。⑤牙冠缺损的基牙。
常用的牙体缺损修复方法有以下几类:嵌体、部分冠、贴面、全冠、桩核冠。
1.嵌体:是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。
(1)嵌体的种类
按其部位分为:(牙合)面嵌体;颊面嵌体。
近中-(牙合)(M-O)嵌体
远中-(牙合)(D-O)嵌体
颊-(牙合) (B-O)嵌体
舌-(牙合) (L-O)嵌体
近中-(牙合)-远中(M-O-D)嵌体等
(2)按照嵌体所修复牙面情况不同分为:单面嵌体;双面嵌体;多面嵌体。
(3)按制作嵌体的材料不同分为:金属嵌体;瓷嵌体;复合树脂嵌体。
有些嵌体覆盖并高于(牙合)面,用以恢复患牙咬合关系者被称为高嵌体。
2.部分冠:是覆盖部分牙体表面的固定修复体。
根据覆盖牙体的部位及大小可以分为
3/4冠:覆盖三个轴面和(牙合)面。
开面冠:在唇颊面或舌面开窗的部分冠修复体。
半冠:又称导线冠。
7/8冠:仅颊面近中1/2未被覆盖的部分冠修复体。
3.贴面:以树脂或瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的修复体。
4.全冠
定义:覆盖全部牙冠的修复体为全冠。
分类:金属全冠;非金属全冠(树脂/全瓷);金属和非金属混合冠(金属烤瓷/金属树脂)。
5.桩核冠
当牙冠缺损太大,无法直接用全冠修复时,需要桩核冠修复,也就是利用固位桩插入根管内,并用核形成全冠预备体,再在其上进行全冠修复的修复体。