关于“慢性根尖周炎的鉴别诊断和治疗原则”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:
鉴别诊断
1.不同类型的慢性根尖周炎
X线影像
根尖周囊肿:根管内流出淡黄色清亮囊液,其涂片镜下见胆固醇结晶
自窦道口插入牙胶尖拍摄诊断丝示踪x线片来确定窦道来源
与非牙髓源根尖区透射影的鉴别
非牙髓源的根尖区病损涉及的患牙牙髓活力正常
非牙髓源的根尖区病损所涉及的患牙在x线片上可能分辨出环绕牙根的牙周膜间隙影像连续、均一
伴有非牙髓源根尖区病损疾病的其他临床表现。
必要时可辅助锥形束CT(CBCT)检查诊断。
治疗原则
根管治疗。
有窦型慢性根尖周炎患牙在根管预备后,需行根管封药,待窦道口闭合后再行根管充填
较大的根尖病变,尤其是根尖周囊肿患牙,在根管治疗的基础上有时还需做根尖手术。
根管治疗后,择期进行牙冠的修复
无法完成根管治疗、根尖周病变顽固不愈、或牙体组织破坏严重不足以修复的患牙予以拔除。