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1.慢性闭锁性牙髓炎
发生在有龋损或磨耗但未穿髓的情况下。
2.慢性溃疡性牙髓炎 常发生在有较大穿髓孔的病例。
3.慢性增生性牙髓炎 早期为炎性肉芽组织,即由新生毛细血管、成纤维细胞和散在淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞构成。病程长者,则以纤维成分为主。
牙髓息肉分为两种:
一种为溃疡性息肉,表面为炎性渗出物和坏死组织覆盖深层为肉芽组织,肉芽表面血管内皮细胞增生活跃,肉眼观察,呈红色或暗红色,探之易出血;
另种为上皮性息肉,表面有复层鳞状上皮覆盖,较坚实,粉红色,不易出血。来源:鳞状上皮可能为口腔黏膜上皮深层脱落细胞移植而来,或由龋洞邻近的牙龈上皮增生而来。
闭锁型 | 溃疡型 | 增生型 | |
肉眼观髓腔 | 未暴露 | 暴露 | 暴露+新生息肉 |
病史 | 自发痛史 | 长期冷热刺激痛 | 有息肉 |
细胞 | 慢炎+肉芽+慢脓 | 慢炎+肉芽 | 上皮型:复层鳞状上皮 粉红,不易出血 溃疡型:无上皮,暗红色,易出血 |
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