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1.正常牙冠轴面突度意义:维持颈部龈组织张力和正常接触关系。保证食物正常排溢及食物流对于牙龈的生理刺激作用。利于修复体的自洁。
2.龈下边缘适应证:龋坏、楔缺到龈下。邻接区到达龈嵴处。修复体需增加固位。要求不露修复体金属边缘。牙根过敏不能用其他方法消除。
3.增加患牙抗力的措施:避免牙体预备后形成薄壁弱尖。牙体预备时去除无基釉柱和薄壁弱尖,降低高尖陡坡,修整尖锐的边缘嵴及轴面角。鸠尾峡不能超过两牙尖间距的1/2,根管内径不能超过根径的1/2。辅助措施:牙本质钉、根管内金属桩,或做成桩核结构。
4.牙体缺损修复的固位形:环抱固位形。钉洞固位形。沟固位形。洞固位形。
5.洞缘斜面预备的目的:去除洞缘无基釉、增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用、邻面可做片切形。
6.修复体主要固位力来自于约束力、摩擦力和粘结力。
7.嵌体禁忌证:青少年的恒牙和儿童的乳牙;(牙合)面缺损范围小而且表浅,前牙邻、唇面缺损未涉及切角;牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固位不良。
8.部分冠适应证:牙体缺损需修复,但不宜做嵌体;患牙颊舌面完整,且保留该面影响固位与抗力;牙冠各部位的径较大(尤其唇舌径)且龋坏率低。当部分冠作为固定桥的固位体时,只用于间隙较小的三单位桥。
9.全冠禁忌证:青少年恒牙尚未发育完全,牙髓腔较大;牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形;严重深覆(牙合)、咬合紧,无法预备出足够的空间。
10.桩核冠适应证:牙冠大部分缺损,无法充填治疗或做全冠修复固位不良;牙冠缺损至龈下,牙周健康,牙根有足够的长度,经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度,磨牙以不暴露根分叉为限;错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者;畸形牙直接冠修复预备固位形不良者。作固定义齿的固位体的残冠残根。
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