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一、牙周膜中主纤维的分布与功能 ※

牙周膜的纤维主要由Ⅰ型胶原纤维和耐酸水解性纤维组成，其中胶原纤维数量最多，主要是Ⅰ型胶原，少部分为Ⅲ型胶原。

牙周膜中的胶原汇集成较大的纤维束，并有一定的排列方向（5组），称为主纤维。埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维称穿通纤维或沙比纤维。

主纤维束之间为疏松的纤维组织，称间隙纤维，牙周膜血管和神经穿行其间。

由于主纤维所在的部位和功能不同，其排列方向也不同。自牙颈向根尖可分为下列几组：

1.牙槽嵴纤维　起自结合上皮根方的牙骨质，斜行进人牙槽嵴。主要分布在牙的唇（颊）、舌（腭）侧，在邻面无此

纤维。

功能：将牙向牙槽窝内牵引，对抗侧方力，保持牙直立。

2.横纤维　在牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布，与牙弓的平面大致平行。

功能：维持牙直立并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力，防止牙侧方移动。

3.斜纤维　是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。

纤维方向向根方倾斜约45°，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，附着牙骨质一端近根尖部，将牙悬吊在牙槽窝内。

功能：将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀地分散到牙槽骨上。在水平切面上，斜纤维的排列呈交织状，而不是直的放射状，这可限制牙的转动。

4.根尖纤维　起于根尖区，从牙骨质呈放射状止于牙槽窝底部的骨内，具有固定牙根尖、保护进出根尖孔的血管和神经的作用。在根未完全形成的牙，无此纤维。

5.根间纤维　只存在于多根牙各根之间，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质，有防止多根牙向冠方移动的作用。

二、牙周膜中细胞的种类、分布及功能 ※

1.成纤维细胞　是牙周膜中最多、功能上最重要的细胞。光镜下观察，细胞核大，细胞质嗜碱性，细胞排列方向与纤维束的长轴平行。

牙周膜中胶原纤维不断的改建是由成纤维细胞合成胶原和降解胶原来实现的。任何对成纤维细胞功能的破坏，都将导致牙支持组织的丧失。

2.成牙骨质细胞　分布在邻近牙骨质的牙周膜中，细胞扁平，细胞核圆或卵圆形。细胞平铺在根面上，在牙骨质形成时近似立方状。

3.上皮剩余　在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，也称Malassez上皮剩余。细胞受到炎症刺激时可增殖，成为根尖周囊肿或根侧囊肿的囊壁上皮。

4.成骨细胞和破骨细胞　在骨形成时，形态立方状，细胞核大，核仁明显，细胞质嗜碱性，静止期的成骨细胞为梭形。牙槽骨发生吸收时，在骨吸收处出现蚕食状凹陷称为Howship陷窝。破骨细胞是多核巨细胞，直径可达50μm以上，细胞核数目不等，细胞质嗜酸性，位于吸收陷窝内。

5.未分化间充质细胞　位于血管周围5μm内的区域。

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