成釉细胞瘤鉴别要点是什么?有很多口腔医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1、牙源性角化囊性瘤
多房角化囊性瘤常沿颌骨长轴发展,舌侧膨隆明显,牙根吸收多呈斜面,多房成釉细胞瘤分房大小不一,其房间隔常由软组织及少量骨性成分组成,角化囊性瘤的分房大小相近,房间隔纤细,完整且较薄。
2、牙源性黏液瘤
分隔较成釉细胞瘤纤细,呈“火焰状”改变。
3、含牙囊肿
多为单囊,病变内含牙齿仅为牙冠,囊壁附着在冠根交界处,牙根少有吸收。
4、恶性成釉细胞瘤
有时需同成釉细胞瘤鉴别,前者多有肿瘤表面破溃、流脓血、臭味,也可有疼痛,下唇麻木等症状。X线片上有成釉细胞瘤的特点,但通常骨缺损较多,尤其牙槽侧,或边界欠清晰。
5、颌骨巨细胞瘤(Ⅰ级)
是一种较少见的颌骨真性肿瘤,和成釉细胞瘤无论在临床和X线表现上都有相似之处,二者之间易混淆。例如下颌骨后部多见,多为无痛性颌骨膨隆,X线表现可为界线清楚的密度减低影像。但临床上前者较后者少见,年龄更年轻,大部分发生于20岁以下。X线片上,组织学上归类为Ⅰ级的巨细胞瘤往往呈界线较清楚的密度减低区,属Ⅱ或Ⅲ级者边缘常不够清楚,甚至呈虫蚀状,周围骨无硬化改变。
6、其他
临床上骨外/外周型成釉细胞瘤常与口腔黏膜细胞癌、纤维型牙龈瘤鉴别较难,但前者具有与颌骨内成釉细胞瘤相同的病理特征。
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