口腔操作、治疗等内容是口腔主治医师考试会涉及的重要知识点,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1.深龋治疗中注意保护牙髓:
①去腐时从边缘开始,再向中心扩展。
②大球钻间断、慢速磨除。
③勿向髓腔方向加压。
④去腐中用水冷却,防止造成热损伤。
⑤随时用水冲洗窝洞,棉球擦干,保持视野清楚。
⑥探针检查有无穿髓孔时,沿洞底轻轻滑动,勿施加压力,防止穿通髓腔。
⑦充填前应对窝洞进行盖髓垫底。
2.龋损药物治疗常用药物:
(1)氟化物:75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠(APF)、含氟凝胶(1.5%APF凝胶)、含氟涂料。
(2)硝酸银:10%硝酸银、氨硝酸银。(一般只用于乳牙和后牙,不可用于牙颈部龋。)
3.窝洞消毒:
①理想要求:消毒力强、对牙髓刺激小、不使牙变色、渗透力小。
②常用药物:75%乙醇、樟脑酚、25%麝香草酚。
★:若用树脂充填,不宜采用酚类消毒剂。
4.可用作失活剂的药物:金属砷、亚砷酸、多聚甲醛、蟾酥制剂。
5.牙本质过敏症的发病机制学说:
神经学说、牙本质纤维传导学说、流体动力学理论。
6.根分叉病变:
I度:能探到根分叉的外形,但不能水平探入。
Ⅱ度:探针可从水平方向部分进入分叉区,但与对侧不相通。
Ⅲ度:探针能水平通过分叉区,但未直接暴露于口腔。
Ⅳ度:根间骨隔完全破坏,牙龈退缩,根分叉区完全暴露于口腔。
7.白斑的治疗:
①去除局部刺激因素,饮食禁忌。
②维生素A及其衍生物。
③若伴有白色念珠菌感染,可配合抗真菌治疗。
④发现溃疡或局部增厚时,或证明有癌前改变时,及早手术切除。
⑤定期随访。
8.根尖诱导成形术注意事项:
①彻底清除根管内感染物质;
②避免将感染物质推出根尖;
③定期复查,定期换药;
④根尖诱导成形术疗程和效果,取决于牙髓的病变程度及牙根的发育程度。治疗困难,疗程长。
⑤尽量保留根尖部的生活牙髓;
⑥掌握根管充填的时机。
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