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关于“固定义齿基牙选择”的考点,有很多口腔主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
(1)牙体情况:1)临床牙冠应有足够的高度,牙冠形态和组织结构正常。2)有浅龋的牙,一般均可作为基牙。3)深龋的患牙,龋病经治疗后,也可选作基牙。4)深龋已涉及牙髓的患牙,若经牙髓病治疗和根管充填,牙周组织无炎症,仍可作为基牙。5)过度磨耗的牙:牙冠高度降低主要影响固位体的固位作用。6)牙冠形态异常:若牙根长大,牙周组织健康,牙冠的形态经预备后或采用桩核形式修复后,能达到固位体的固位力要求,可选作基牙。7)牙冠钙化不良:一般不宜选作基牙,由于固定桥修复后,固位体龈边缘,得不到坚强釉质支持,容易在颈缘形成间隙,产生继发龋,引起固位体松动脱落或产生牙髓病变,导致固定桥修复失败。
(2)牙根情况:1)牙根应粗长:单根牙若伴有不规则的牙根外形或根尖1/3弯曲者,比锥形牙根的支持作用好。2)多根牙:牙周膜面积大于同等条件下的融合根,比融合根支持固定桥的作用好。3)牙冠与牙根的长度也应有适当的比例,使固定桥所承受的(牙合)力传导至牙周支持组织后,能产生生理性刺激。4)临床冠根比例以1:2至2:3较为理想;1:1是选择基牙的最低限度。
(3)牙髓情况:1)理想的基牙是活髓牙。
(4)牙周情况:1)临床上常用牙周膜面积大小来衡量是否为良好基牙。2)在选择基牙时,应从X线片上检查基牙牙槽骨的骨质致密度和牙槽骨有无吸收。若牙槽骨的吸收超过根长的1/3,就不宜选作基牙。3)如患有根尖周炎症、根尖周脓肿或根尖周囊肿,必须经治疗痊愈后才能再考虑是否可以选作基牙。4)若牙齿超出其正常生理动度,表明其牙周组织有病理性改变,必须拍X线片等详细检查,找出其松动的原因。
【例题】固定义齿牙槽嵴的吸收超过基牙根长多少时,应考虑增加基牙
A.1/2
B.2/3
C.1/3
D.1/4
E.1/5
【答案】C
【解析】对于固定义齿,牙槽嵴吸收超过根长的1/3应考虑增加基牙。
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