边缘性颌骨骨髓炎不同时期都有哪些表现？有很多口腔主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的骨密质外板的炎性病变。常在颌周间隙感染基础上发生，下颌骨为好发部位；其中又以升支及下颌角部居多。

①边缘性颌骨骨髓炎急性期：临床特点与颌周间隙，与咬肌间隙、翼下颌间隙感染的表现相似。临床医师如能早期预见其发生，并采取正确而积极的治疗措施，能使急性期边缘性颌骨骨髓炎与间隙感染同时得到治疗，避免进入慢性期。

②边缘性颌骨骨髓炎慢性期：临床表现主要是腮腺咬肌区呈弥漫性肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，无波动感。病程延续较长而不缓解，或缓解后再反复发作。由于炎症侵犯咬肌，多有不同程度的开口受限，进食困难，全身症状一般不严重。

根据骨质损害的病理特点，边缘性颌骨骨髓炎再可分为骨质增生型与骨质溶解破坏型两种类型。

①增生型：本型多发生于青年人。由于患者身体抵抗力较强，致病的病原菌毒力相对较弱，骨质破坏不明显，主要呈增生性病变。病理组织学检查可见有骨密质增生，骨松质硬化。骨膜反应活跃，有少量新骨形成。一般全身症状不明显，局部的病变发展缓慢。患侧下颌支及腮腺咬肌区肿硬，皮肤无急性炎症，局部压迫有不适感或轻微疼痛。下颌骨X线后前位片见有明显的骨密质增生，骨质呈致密影像。

②溶解破坏型：本型多发生在急性化脓性颌周蜂窝组织炎之后。骨膜、骨密质已被溶解破坏，因此，常在骨膜或黏膜下形成脓肿，一旦自溃或切开引流，则遗留瘘孔，常常久治不愈，长期从瘘孔溢脓。X线片上可见病变区骨密质破坏，骨质稀疏脱钙，形成不均匀的骨粗糙面。由于病程长，局部骨质逐渐软化，肉眼观很像蜡样骨质，伴有脓性肉芽组织及小块薄片状死骨形成。死骨与周围正常骨质有时不能完全分离，边界不易明确分开，很少有大块死骨形成。如果病情未能得到彻底控制，虽为慢性炎症，但可反复急性发作，病变逐渐向颌骨内扩展而波及骨髓腔，形成广泛性骨坏死。

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