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根分叉病变的临床表现及治疗原则是什么?

2020-11-02 11:33 医学教育网
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根分叉病变的临床表现及治疗原则是什么?有很多口腔主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

·临床表现

Ⅰ度:牙周袋深度达根分叉,可探到根分叉处,根分叉牙槽骨没有破坏

Ⅱ度:根分叉牙槽骨吸收限于颊舌两侧,但尚未穿通

Ⅲ度:根间牙槽骨全部吸收,探针能通过分叉区

Ⅳ度:病变波及全部根分叉区,根间骨隔完全破坏,牙龈退缩,分叉区完全开放而直视

·治疗原则

清除根分叉病变区内牙根面上的牙石、菌斑,控制炎症

通过手术等方法,形成一个有利于患者自我控制菌斑并长期保持疗效的局部解剖外形

对早期病变,争取有一定程度的牙周组织再生

Ⅰ度病变:龈下刮治,翻瓣手术消除牙周袋和修整骨外形,以利于菌斑控制。

Ⅱ度病变 :

(1)对骨质破坏较轻,根柱较长,牙龈能充分覆盖根分叉开口处的下颌磨牙Ⅱ度病变和上颌磨牙颊侧的Ⅱ度病变,可行翻瓣术+植骨术,或引导性组织再生术。

(2)对于骨质破坏较多,牙龈有退缩,行根向复位瓣手术和骨成形术。

Ⅲ度和Ⅳ度病变其治疗目的是使根分叉区充分暴露,以利菌斑控制。

(1)颊侧的深牙周袋若有足够宽的附着龈,可行袋壁切除术;若附着龈较窄,根向复位瓣术。

(2)截根术。对于上颌磨牙颊根的病变效果好。

(3)分根术,将下颌磨牙分割为近中和远中两个“单根牙”,然后分别做冠或做连冠修复。

(4)半牙切除术。

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