关于“慢性牙周炎”的考点,有很多口腔主治医师考生都比较关注,为了帮助大家及时了解,医学教育网为大家整理如下:
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的感染性疾病,导致牙齿支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的破坏,形成牙龈的炎症、附着丧失和牙槽骨吸收,最后可导致牙齿的丧失。牙周炎是导致我国成年人牙齿丧失的首位原因。
临床表现:1.起病缓慢,患者可有刷牙或进食时的牙龈出血或口内异味,但一般无明显不适,不受重视。一般随病程延长、年龄增长而使病情累积、加重。
2.牙龈的炎症表现为鲜红或暗红色,在牙石堆积处有不同程度的炎性肿账甚至增生,探诊易出血,甚至溢脓。少数患者病程较长或曾经接受过不彻底的治疗,其牙龈可能相对致密,颜色较浅,但用探针探入袋内可引发出血,因牙周袋内壁常有上皮溃疡和结缔组织的炎症。
3.探诊时能发现牙周袋形成,即探诊深度超过3mm,袋底位于牙釉质牙骨质界的根方,探诊时能探到牙釉质牙骨质界,即已有附着丧失。牙周袋深度在临床上用牙周探诊深度表示。仅累及单个牙面的牙周袋称为单面袋或简单袋;累及多个牙面的牙周袋称为复合袋;如果牙周袋迂回曲折,则称为复杂袋。附着丧失的存在对诊断更重要,说明患牙已患有牙周炎。
4.慢性牙周炎患者除主要特征(牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收)外,晚期常可出现其他伴发病变和症状,如:①牙齿移位;②由于牙松动、移位和龈乳头退缩,造成食物嵌塞;③由于牙周支持组织减少,造成继发性(牙合)创伤;④牙龈退缩使牙根暴露,对温度刺激敏感,甚至发生根面龋;⑤深牙周袋内脓液引流不畅时,或身体抵抗力降低时,可发生急性牙周脓肿;⑥深牙周袋接近根尖时,可引起逆行性牙髓炎;⑦牙周袋溢脓和牙间隙内食物嵌塞,可引起口臭。
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