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(1)修复体粘固后:
①若患牙为活髓牙,在经过牙体预备后,暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质敏感现象。
②若牙体预备时损伤大,术后未采取保护措施,牙髓常常充血处于激惹状态。
③粘固时,消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激,会引起患牙短时疼痛。处理:以上刺激如果在牙髓耐受范围内,疼痛一般可自行消失。若粘固后牙长时间持续疼痛,说明牙髓受激惹严重,或可发展为牙髓炎。
预防:活髓牙预备体必须戴暂时冠,永久粘固时选择聚羧酸锌粘固剂,避免游离酸刺激。
(2)修复体使用一段时间之后:
①继发性龋:多由于牙体预备时龋坏组织未去净,或未做预防性扩展。
②牙龈退缩:修复时牙龈有炎症、水肿或粘固后牙龈萎缩等,均可造成牙本质暴露,引起激发性疼痛。
③粘固剂脱落或溶解:修复体不密合、松动;粘固剂调和或粘固操作不良,粘固剂溶解、脱落,失去封闭作用。
处理:继发龋者应拆除修复体,牙体治疗后重新修复;牙龈退缩者应进行脱敏治疗;粘固剂溶解者,最好拆除重新修复。
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