牙周炎与全身健康的关系具体是什么?有很多口腔主治医师考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
(一)牙周感染对某些全身疾病的影响:
1.心脑血管系统
牙周感染引起急性或亚急性感染性心内膜炎(10%-30%)。
牙周炎与急性心肌梗死和慢性冠心病(1.4倍),脑卒中(2.1倍)的关系近年来也得到证实。
2.早产和低出生体重儿
早产和低体重儿的出生,可能与产妇患重症牙周炎有密切关系。(7.5倍)
发现其更多的伴放线杆菌、福赛类杆菌、牙龈卟啉单胞菌和螺旋体。
3.糖尿病
血糖控制后,牙周炎的情况会有所好转。
彻底有效的牙周治疗也可使2型糖尿病患者胰岛素的用量减少,糖化血红蛋白水平下降。
4.消化道疾病:
牙周袋内可检出幽门螺杆菌。
牙菌斑可能是幽门螺杆菌的“贮库”或胃病复发的来源之一。
5.呼吸道疾病:
获得性肺炎与口腔菌斑微生物膜感染有关。
慢阻肺和慢支与牙周炎有密切关系。
牙周袋内厌氧菌可直接进入呼吸道,导致慢性肺部感染和肺功能降低,几率为口腔卫生良好者的1.77倍。
(二)全身疾病和状况对牙周炎治疗的影响:
1.糖尿病
牙周治疗反应欠佳的患者,应考虑其是否有合并糖尿病的可能性。
对于糖代谢控制不佳或有严重并发症的,只进行应急的牙周治疗。
对经过积极治疗已控制血糖的,可按常规施以牙周治疗。
2.心血管疾病:
对于曾在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外或处于不稳定性心绞痛状态的,只做应急处理。
对风湿性心脏病、先天性心脏病和有人工心脏瓣膜者,应预防性使用抗生素防感染,在接受牙周检查或治疗的当天应服药。
心脏起搏器的患者,不得使用超声洁牙机。
3.凝血机制异常
服用抗凝剂者,治疗前查血,操作应减少创伤。
血小板减少性紫癜,血友病,严重肝炎者,需要在内科医师配合下,谨慎实施牙周治疗。
4.老年患者的治疗特点:
治疗原则首选控制菌斑,消除炎症。
一般首选非手术治疗,不宜进行过于复杂的治疗。
可推荐电动牙刷、间隙刷等工具,定期维护治疗。
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