关于“牙龈瘤”的考点,有很多口腔主治医师考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
定义
是发生在牙龈的炎症反应性瘤样增生物,主要见于龈乳头部位。来源于牙周膜及牙龈结缔组织,非真性肿瘤,但切除后易复发。
(一)病因 主要是牙龈乳头受局部刺激和长期慢性炎症的结果。
(二)病理
纤维型:牙龈结缔组织内有大量致密成束的胶原纤维和少量成纤维细胞,血管较少。
肉芽肿型:主要由肉芽组织构成,含有较多的炎症细胞及毛细血管增生、充血,纤维组织少。
血管型:含有丰富的血管,似血管瘤,损伤后极易出血。
(三)临床表现
1.多见于中青年,病变发展缓慢。
2.多发于前磨牙区牙间乳头的颊侧。
3.呈球状或椭圆状,表面光滑或结节状,坚实,一般有蒂,也可无蒂,大小可数毫米至数厘米,较大的牙龈瘤表面可有牙印,甚至会咬破感染。
4.有的可压迫牙槽骨致骨吸收,也可使牙齿松动、移位。X线片常见牙周膜增宽,可有牙槽骨密度减低。
(四)诊断与鉴别诊断
1.诊断根据临床表现诊断。
手术切除后的病理检查有助于确定牙龈瘤的类型。
2.鉴别诊断应与发生于牙龈的恶性肿瘤鉴别。若瘤表面菜花状溃疡,易出血,有坏死,应警惕牙龈癌。
瘤体切除后应病理检查以确诊。
(五)治疗
主要是手术切除,必须彻底。
受累牙若已松动,应同时拔除,并刮除病变波及的牙周膜。
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