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51.全口义齿试戴时发现患者微笑时可见上前牙龈缘,口微闭时上前牙切缘位于唇下2mm,第二前磨牙近中面位于口角。此时应该
A.抬高上前牙龈缘位置
B.换大号上前牙
C.换小号上大前牙
D.抬高上前牙
E.不必修改
【正确答案】A
【答案解析】上前牙的位置是正确的,口角的位置也正常,而微笑时露出牙龈,说明牙龈过低,需要抬高上前牙龈缘的位置。
52.男,64岁,11、12、13、14、15、21、22、23、26、27、28、35、36、37、38、45、46缺失,首次接受可摘局部义齿修复。戴牙后除咬下唇外无不适,其原因是
A.上前牙排向唇侧较多
B.前牙排列的覆盖过小
C.前牙排成深覆(牙合)
D.垂直距离低,致唇松弛
E.患者下唇肌肉松弛
【正确答案】B
【答案解析】咬下唇是由于前牙覆盖过小导致。
53.患者,女,58岁,下颌876|678缺失,牙槽嵴丰满,口内余牙情况良好,咬合关系正常,设计为黏膜支持式义齿的要点是
A.减小基托范围
B.减轻基牙(牙合)力
C.减小支持组织承受的力
D.增加牙尖高度
E.使用耐磨性好的瓷牙
【正确答案】C
【答案解析】因为患者双侧后牙缺失,承受力均有黏膜承担,所以在设计时要减少支持组织承受的力。
54.某男,50岁,左下5缺失,行固定修复,检查:左下4叩(-),左下6叩(-),左下6、7均近中倾斜并接触良好,左下6的固定体最好设计成
A.嵌体
B.高嵌体
C.铸造金属全冠
D.金属烤瓷全冠
E.保留左下6远中邻面的改良3/4冠
【正确答案】E
【答案解析】嵌体和高嵌体的固位力较差,全冠的固位力最佳。3/4冠的固位力介于嵌体与全冠之间。
55.患者,男,22岁。1年前因踢球不慎外伤,导致上前牙缺损。口腔检查:左上中切牙远中切角缺损,牙冠变色,叩(-),松(-),咬合正常。该患者最佳修复的类型是
A.嵌体修复
B.贴面修复
C.铸造桩核+树脂牙冠
D.成品桩+树脂核+烤瓷冠
E.铸造桩核+烤瓷冠
【正确答案】D
【答案解析】金属作为光学上的黑体,其完全阻射作用也使得对前牙烤瓷冠的半透明性有较高要求时,便不能使用金属内冠与金属桩核,故答案选择成品桩(纤维桩)+树脂核+烤瓷冠。
56.某患者女,30岁,34活髓牙,全冠修复后第二天出现自发痛最可能的原因是
A.牙髓充血
B.牙髓炎
C.(牙合)创伤
D.根尖周炎
E.牙周炎
【正确答案】B
【答案解析】自发痛是牙髓炎的表现,所以此题答案为B。
57.患者,女,52岁。诉口干进固体食物难以下咽3年,以往曾有双腮腺反复肿胀及四肢小关节肿痛史。临床检查见口腔黏膜尚湿润,口底唾池浅,舌背乳头萎缩伴浅裂。挤压双腮腺见少量黏稠分泌物溢出。否认糖尿病及特殊用药史。临床应考虑的诊断是
A.慢性盘状红斑狼疮
B.贝赫切特综合征
C.瑞特综合征
D.干燥综合征
E.斯展综合征
【正确答案】D
【答案解析】干燥综合征是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫病,侵犯泪腺和唾液腺,表现为眼和口的干燥。
58.女性患者因左侧腮腺肿物行“左侧腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术”,术后3天发现左眼不能闭合,皱眉力弱,额纹存在,眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能伤害了
A.面神经主干
B.面神经额支
C.面神经颞支
D.面神经颧支
E.面神经上、下颊支
【正确答案】D
【答案解析】腮腺部手术后导致面瘫,通过表现可判断其面神经颧支收到损伤。
59.患者,男性,35岁,因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折,出现神志不清、口唇发钳及三凹征,其紧急处理的方法是
A.吸氧
B.清创缝合
C.口对口呼吸
D.骨折复位
E.气管切开
【正确答案】E
【答案解析】患者出现三凹征,说明有呼吸困难的现象,首先把气管打开,恢复呼吸。
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