2020年口腔主治医师《专业知识》A2练习题（71-80）来啦，为了帮助各位考生顺利复习，医学教育网为大家各位考生整理如下：

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71该病例最为有效的治疗措施是

A.追踪观察

B.手术切除

C.抗生素治疗

D.戒烟治疗

E.激素治疗

【正确答案】B

【答案解析】治疗后不消退者，白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或己证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。

患儿，男性，1岁半，双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发热。

72.最可能的诊断是

A.雪口病

B.原发性疱疹性口炎

C.疱疹样口疮

D.复发性口疮

E.疱疹性咽峡炎

【正确答案】B

【答案解析】原发性疱疹性口炎好发于6个月至2岁的儿童，口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱，似针头大小，口腔损害出现前可有发热、头痛、全身肌肉疼痛等前驱症状。

73.该病的病因是

A.真菌感染

B.病毒感染

C.细菌感染

D.遗传

E.营养不良

【正确答案】B

【答案解析】原发性疱疹性口炎属于病毒感染性疾病。

74.下列治疗措施不恰当的是

A.注意口腔卫生

B.补充维生素C

C.口服阿昔洛韦

D.大剂量激素冲击疗法

E.局部应用中成药，如西瓜霜等

【正确答案】D

【答案解析】原发性疱疹性口炎系因病毒感染，因此用大剂量激素冲击是不恰当的。而保持口腔卫生、口服抗病毒药、补充维生素、局部治疗等手段都可用于该病的治疗。

患者1年来口腔黏膜反复起疱、破溃，此起彼伏，伴有疼痛。检查发现：口腔黏膜广泛云雾状水肿，有多处鲜红糜烂面，周围有灰白色疱膜，撕取疱膜时可同时揭去周围正常黏膜。

75.若探针可探入糜烂周围黏膜下，称为

A.针刺反应

B.棘层松解现象

C.刺激试验

D.西墨试验

E.雷诺现象

【正确答案】B

【答案解析】若在糜烂面的边缘处将探针轻轻置入黏膜下方，可见探针无痛性伸入，这是棘层松解的现象。

76.患者还可以有以下症状，除了

A.出现皮损

B.吞咽困难

C.淋巴结肿大

D.指甲纵嵴

E.唾液增多

【正确答案】D

【答案解析】根据题干，可诊断为天疱疮。甲体表面可以表现为细鳞纵沟、点隙、切削面（状如被利刃削去一层而呈平面），此时扁平苔藓的的特点。

77.可以用下列方法进一步检查，除了

A.甲苯氨蓝染色

B.活检

C.脱落细胞涂片

D.间接免疫荧光检查

E.查血清抗核抗体

【正确答案】A

【答案解析】甲苯胺蓝中的阳离子有染色作用，组织细胞的酸性物质与其中的阳离子相结合而被染色。肥大细胞胞质内含有肝素和组织胺等异色性物质遇到甲苯胺蓝可呈异染性紫红色，可用于尖锐湿疣的初筛及肥大细胞的检测。根据题干，可诊断为天疱疮，不能用甲苯氨蓝染色检查。

35岁男性患者，因右上后牙肿痛3天来就诊。查右上第一磨牙远中颈部龋深及牙髓，无深痛，Ⅲ度松动，叩（+++），牙龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38℃。

78.该患者的诊断最可能为

A.慢性根尖脓肿

B.急性牙槽脓肿

C.急性蜂窝织炎

D.急性化脓性牙髓炎

E.急性颌骨骨髓炎

【正确答案】B

【答案解析】急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段，其临床表现如下：

1）根尖周脓肿：自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，以致咬合时首先接触患牙并引起剧痛，患者因而不敢对合。叩痛（++）~（+++），松动Ⅱ～Ⅲ度；根尖部牙龈潮红，但尚无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛。相应的下颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大及压痛。

2）骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；全身不适，体温升高（38℃左右），白细胞记数增高，多在1.0～1.2万/mm3。

3）黏膜下脓肿：上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛（+～++），扪诊波动感明显，全身症状缓解。

79.引发该病的细菌多为

A.金黄色葡萄球菌

B.混合厌氧菌

C.变形链球菌

D.链球菌

E.大肠埃希菌

【正确答案】B

【答案解析】引发急性牙槽脓肿的细菌多为混合厌氧菌。

80.该疾病的并发症可能是

A.颌面部间隙感染

B.败血症

C.急性蜂窝织炎

D.急性骨髓炎

E.以上皆是

【正确答案】E

【答案解析】骨膜下脓肿期，严重的病例可在相应的颌面部出现蜂窝织炎，表现为软组织肿胀、压痛，致使面容改变。如上切牙可引起上唇肿胀；上颌前磨牙及磨牙可引起眶下、面部肿胀；下牙可引起颏部、下颌部肿胀；有时下颌第三磨牙的根尖周化脓性炎症可出现张口受限，还可能引起口底蜂窝织炎。骨膜下脓肿又称牙槽骨骨膜炎或颌骨骨膜炎。此时，局部症状极为明显，但全身症状并不很重，若全身症状明显，则应注意观察，防止发展为颌骨骨髓炎和败血症等并发症。

81.第一次就诊时的处理为

A.开髓开放、切开引流、消炎止痛

B.开髓开放、切开引流

C.拔牙、消炎止痛

D.开髓开放、消炎止痛

E.切开引流、消炎止痛

【正确答案】A

【答案解析】急性化脓性根尖周炎第一次就诊时应开髓开放、切开引流、消炎止痛。

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