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慢性根尖周炎的病变类型有四种：根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎；前三种以骨破坏病损为特征，后一种则为局部骨质增生性病变。

根尖周肉芽肿是以炎症性肉芽组织形成为主要病理变化的慢性根尖周炎；慢性根尖周脓肿是病变中央组织细胞液化坏死，形成脓液而成；根尖周囊肿是上皮细胞发生退行性变，甚至坏死、液化，形成小囊腔，可见胆固醇结晶；根尖周致密性骨炎是患者抵抗力很强，而病原刺激较弱时发生的防御性反应，也称慢性局限硬化性骨髓炎。

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