多形性红斑的诊断和鉴别诊断分别是什么?为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
(一)诊断
1.突然发生的急性炎症。发病与季节有关,春、秋季常见。可有复发史。有些患者能询问出发病前的用药史,或进食某些食物、接触某些环境而诱发疾病。
2.口腔黏膜广泛地充血、发红、水肿,并有大面积糜烂,表面渗出多,形成厚的假膜。皮肤可见多种病损,如红斑、丘疹、疱疹,特别是虹膜状红斑有诊断意义。
3.病程短,发病有自限性和复发性。
4.若出现多腔孔损害,可作为诊断依据之一。
(二)鉴别诊断
1.疱疹性口炎临床表现为口腔黏膜成簇性小水疱或点状小溃疡,可融合成片。除口周皮肤有时可见病损外,一般无皮损。病理变化表现为上皮内疱。
2.寻常性天疱疮临床表现为黏膜及皮肤的水疱,为逐渐发生,一疱刚愈另一疱又起,发疱此起彼伏呈长期性。病理变化天疱疮为上皮内疱,有棘层松解现象。
(三)治疗
1.详细询问患者全身健康状况,寻找可疑致敏物质。
2.去除可能致病的诱发因素。
3.药物治疗可参见药物过敏性口炎。
4.支持治疗给予高蛋白、高营养食物,大量维生素等。
5.中医中药治疗本病以实证居多,应以利湿清热为基本原则。
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