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根分叉病变的发病因素是什么?临床表现有哪些?

2020-08-08 11:06 医学教育网
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根分叉病变的发病因素是什么?临床表现有哪些?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

(一)发病因素

1.根分叉病变是牙周炎向深部发展的一个阶段,菌斑微生物是其主要病因。

根分叉区一旦暴露,该处的菌斑控制和牙石的清除十分困难,使病变加速或加重发展,不易控制。

2.咬合创伤是本病的一个促进因素。根分叉区是对 (牙合)力敏感的部位,一旦牙龈的炎症进入该区,组织的破坏会加速进行,常造成凹坑状或垂直骨吸收。尤其是病变局限于一个牙齿或单一牙根时,更应考虑合创伤的因素。

3.牙根的解剖形态

解剖因素

约40%的多根牙存在釉突,部分釉突深入分叉区。

该处无牙周膜附着,仅有结合上皮。

部分牙齿根分叉距离釉牙骨质界较近。

常有副根管。

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(二)临床表现

Ⅰ度:从牙周袋内已能探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉内,在X线片上看不到分叉区牙槽骨的吸收。

Ⅱ度:在多根牙一个或以上的分叉区内已有骨吸收,但尚未与对侧相通,根分叉区内尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。

临床探查时探针可从水平方向部分地进入分叉区内,但不能与对侧相通,X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽,或骨质密度有小范围的降低。

Ⅲ度:根分叉区的牙槽骨全部吸收,形成“贯通性”病变,探针能水平通过分叉区。

它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。

下颌磨牙的Ⅲ度病变在X线片上可见完全的透影区,但有时会因牙根靠近或外斜线的重叠而使病变不明显。

Ⅳ度:根间骨隔完全破坏,且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔。X线片所见与Ⅲ度病变相似。

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