2020年口腔中级职称考试已经倒计时，为了帮助各位考生在考前通过习题进行自我检测，医学教育网为大家整理“2020年口腔中级职称相关专业知识A3\A4习题f附答案（八）”如下：
1.患者，女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能I级。口内左侧上和下颌2、6均为残根，I度松动需要拔除。
1）该患者拔牙，在有菌血症发生时，有导致以下哪种严重并发症的风险
A.口腔上颌窦瘘
B.颊间隙感染
C.干槽症
D.颏下间隙感染
E.亚急性细菌性心内膜炎
【正确答案】E
【答案解析】当拔牙或摘除扁桃体时，口部的甲型溶血性链球菌乘机侵入血流，若心脏先天缺陷或心瓣膜损伤，细菌在损伤部位繁殖，可引起亚急性细菌性心内膜炎，是感染性心内膜炎最常见的病原菌。
2）引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.混合细菌
D.变形链球菌
E.甲型溶血性链球菌
【正确答案】E
【答案解析】在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能；引起发病的最重要因素之一，是绿色链球菌（甲型溶血性链球菌）菌血症。绿色链球菌在正常情况下对青霉素高度敏感，但使用青霉素24小时后，即产生耐药菌株。
3）此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感
A.甲硝唑
B.青霉素
C.链霉素
D.庆大霉素
E.氯霉素
【正确答案】B
【答案解析】先天性心脏病、风湿性心脏病患者接受拔牙治疗时，为预防亚急性细菌性心内膜炎的发生，术前应使用抗生素。首选药为青霉素。
4）对于该患者最佳的治疗方案是
A.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素
B.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
C.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素
D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素
E.一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素
【正确答案】E
【答案解析】先天性心脏病、风湿性心脏病患者接受拔牙治疗时，为预防亚急性细菌性心内膜炎的发生，术前应使用抗生素。首选药为青霉素。拔牙宜一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素。
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