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4.用方丝弓矫治器远中移动上尖牙后,剩余间障位于上颌侧切牙的远中,左右各2mm,此时尖牙己建立中性关系
1)如果4个上切牙较直立,在内收上切牙时,上颌方丝在切牙段应加入的转矩为
A.根舌向转矩
B.冠舌向转矩
C.根唇向转矩
D.根唇向转矩+冠唇向转矩
E.根舌向转矩+冠舌向转矩
【正确答案】A
【答案解析】侧切牙与尖牙的间隙间弯制垂直张力曲或带圈闭合垂直曲来关闭前牙间隙。为达到切牙控根移动及保持正确的牙齿长轴关系,在方形弓丝的切牙段必须施以根舌向转矩力,而与垂直张力曲所施的压切牙向后的力间组成一个复合的力,而使切牙控根移动。
2)闭合曲内收上切牙过程中,利用的支抗形式为
A.骨皮质支坑
B.颌间支抗
C.颌外支抗
D.种植体支抗
E.颌内支抗
【正确答案】E
【答案解析】闭合曲内收上切牙的原理是在弓丝的两侧各弯制一个闭合曲,结扎后在两侧颊面管的末端拉紧弓丝并回弯,使闭合曲发生形变,产生内收的力量来关闭间隙。因此,内收过程中利用的支抗为后牙,一般为两侧的第一磨牙和第二前磨牙,所以属于颌内支抗。应选E。
3)在闭合曲弓丝上,增加后牙支抗的措施中不包括
A.前牙区弯制冠唇向转矩
B.前牙区弯制冠舌向转矩
C.将后牙段的牙齿“8”字连续结扎
D.闭合曲远中臂后的弓丝朝龈向弯曲10°~15°
E.后牙段弓丝弯制冠舌向转矩
【正确答案】A
【答案解析】前牙区弯制冠唇向转矩,如果不采取任何措施的情况下,由于牙根在牙槽骨内,牙根向腭侧移动受到阻力,前牙的冠唇向转矩主要是通过牙冠的唇向移动来实现的。在内收前牙时,一般不愿上前牙的牙冠唇向移动,为防止出现这种情况,往往需要利用后牙支抗。因此,前牙区弯制冠唇向转矩只能消耗后牙支抗,不能加强后牙支抗。
5.患者,男,恒牙(牙合),上牙弓轻度拥挤,右上侧切牙舌向错位,间隙不足,采用不拔牙矫治方案在右上尖牙和右上中切牙之间放置螺旋推簧扩展间隙。
1)利用的支抗形式是
A.牙间支抗
B.颌间交互支抗
C.颌内交互支抗
D.骨皮质支抗
E.口外支抗
【正确答案】C
【答案解析】在颌内支抗中,对相反方向移动的2个牙,以支抗力作为移动牙齿的矫治力,这类支抗称为颌内交互支抗。因此,本题内的支抗形式应属于颌内交互支抗,所以选择C。
2)不宜使用螺旋推簧的弓丝是
A.镍钛圆丝
B.镍钛方丝
C.不锈钢圆丝
D.不锈钢方丝
E.澳丝(圆丝)
【正确答案】A
【答案解析】镍钛圆丝的弹性大,钢性弱,临床上常用于排齐牙齿。若在镍钛圆丝螺旋推簧,容易引起局部牙弓扩大,造成牙弓变形,因此不宜使用。
3)如果使用方丝弓矫治器,为达到右上侧切牙的控根目的,最好釆取的措施是
A.使用较大尺寸的不锈钢圆丝
B.使用镍钛方丝
C.使用不锈钢方丝,并在此牙处弯制冠舌向转矩
D.使用不锈钢方丝,并在此牙处弯制冠唇向转矩
E.将右上侧切牙托槽倒置粘着
【正确答案】C
【答案解析】方丝矫治器的托槽内没有预成转矩角度,因此托槽倒置没有意义,单纯使用镍钛方丝效果不好,选项A圆丝不能控根,因此,只有使用不锈钢方丝,并在此牙处弯制冠舌向转矩才能较好地控制舌向错位的侧切牙牙根。所以选C。
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