2020年口腔主治医师考试复习已经进入刷题阶段,各位考生对习题的需求比较大。为了帮助大家及时巩固,医学教育网为大家整理“考前冲刺!2020年口腔主治考试【相关专业知识】A3\A4习题(六)”如下:
1.20岁,男性,右颌下区无痛性软肿物,表面皮肤正常,口内检查亦未见异常。抽出黏稠而略带黄色蛋清样液体。肿物及颌下腺一并手术摘除,见肿物呈囊性,但术后不久囊肿复发。
1)最可能的诊断是
A.下颌下腺囊肿
B.舌下腺囊肿
C.颌下区软组织囊肿
D.鳃裂囊肿
E.甲状舌管囊肿
【正确答案】B
【答案解析】根据题干已经摘除下颌下腺,但囊肿复发,考虑为舌下腺囊肿。
2)术前对诊断最有帮助的检查是
A.舌下腺造影
B.下颌下腺造影
C.B超检查
D.囊肿穿刺检查
E.下颌下腺侧位片
【正确答案】D
【答案解析】囊肿穿刺检查是最有效的检查方法。
3)最适治疗方法是
A.切除舌下腺及摘除囊壁
B.切除下颌下腺及摘除囊壁
C.完整摘除囊壁,加压包扎
D.切除下颌下腺,吸尽囊液,加压包扎
E.切除舌下腺,吸尽囊液,加压包扎
【正确答案】E
【答案解析】最适治疗方法是切除舌下腺,吸尽囊液,加压包扎。
2.患者右上2缺失,右上3根管治疗后树脂充填,要求修复。
1)可以考虑的治疗方案,除了
A.右上1、2、3瓷桥修复
B.右上2植牙
C.右上2活动义齿
D.右上1、2单端烤瓷桥
E.右上2隐形义齿
【正确答案】D
【答案解析】单端固定桥受力后,桥体处形成力臂,基牙根部形成旋转中心,产生杠杆作用,使基牙产生倾斜、扭转,容易引起基牙牙周组织的创伤性损害或固位体松脱。临床上应严格选择病例:缺牙间隙小,承受(牙合)力不大,而基牙又有足够的支持力和固位力者。非特殊情况,一般不选择单端固定桥。
2)决定其能否用固定桥修复的因素,不包括
A.邻牙牙周的支持能力
B.邻牙牙冠的大小、形态
C.邻牙的位置
D.咬合关系
E.缺牙区黏膜厚度
【正确答案】E
【答案解析】黏膜厚度不是影响固定修复的因素。
3)如果右上1唇向错位,错位牙作固定桥基牙的最大的障碍是
A.倾斜度
B.共同就位道的获得
C.牙髓损害
D.牙周应力集中
E.牙冠固位不足
【正确答案】C
【答案解析】错位牙作固定桥,备牙时为保持就位道方向一致,易损伤牙髓。
3.患者,女,26岁。因左下颌角区渐进性膨隆5个月余就诊。检查见面部不对称,触诊有兵兵球样感觉,临床初步诊断为左下颌骨角化囊性瘤。
1)不出现的临床症状是
A.舌侧膨隆明显
B.囊肿内牙松动、移位
C.穿刺检查为黄白色油脂样物
D.左下颌第一磨牙缺失
E.同侧下唇麻木
【正确答案】E
【答案解析】牙源性角化囊性瘤:好发于下颌第三磨牙区及下颌支部。初期无症状,继续生长可至面部畸形。肿瘤发展为更大时,表面骨质变为极薄之骨板,扪诊时可有乒乓球样的感觉,并发出所谓羊皮纸样脆裂声。角化囊性瘤大多向颊侧膨隆,但有1/3病例向舌侧膨胀。如邻近牙受压,根尖周骨质吸收,可使牙发生移位、松动与倾斜。并不会引起同侧下唇麻木。
2)X线片特征为
A.边缘整齐的清晰圆形或卵圆形的透明阴影
B.含牙的透光影像
C.不含牙的透光影像
D.沿下颌骨长轴发展的透光影像
E.囊肿边缘呈分叶状或切迹状
【正确答案】A
【答案解析】X线检查对诊断有很大帮助。囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影,边缘整齐,周围常呈现一明显白色骨质反应线,但角化囊肿中有时边缘可不整齐。
3)其治疗方案一般是
A.行下颌骨部分切除,钛板修复
B.行下颌骨部分切除,髂骨修复
C.行下颌骨部分切除,腓骨修复
D.仅行下颌骨部分切除
E.手术刮除,骨创烧灼或冷冻处理
【正确答案】E
【答案解析】牙源性角化囊性瘤手术刮除要求更彻底,刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨创,或家用冷冻治疗,以消灭子囊,防止复发,必要时可考虑在囊肿外围切除部分骨质。
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