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46.在龋病免疫中最主要的细胞是

A.NK细胞

B.粒细胞

C.T淋巴细胞

D.单核-巨噬细胞

E.B淋巴细胞

【正确答案】E

【答案解析】龋病为细菌引起的感染性疾病，因此机体对细菌入侵必然产生免疫反应，包括体液免疫和细胞免疫，其中体液免疫在龋病中起主要作用，而B淋巴细胞产生抗体介导体液免疫。

47.龈下菌斑通常分为

A.附着菌斑和非附着菌斑

B.根面菌斑和根尖周菌斑

C.光滑面菌斑和邻面菌斑

D.舌侧菌斑和颊侧菌斑

E.点隙沟裂菌斑和（牙合）面菌斑

【正确答案】A

【答案解析】龈下的两个生态区。（1）附着菌斑：菌斑附着在龈沟或牙周袋内牙面或牙石上，可延伸到接近龈沟或牙周袋底，但未见直接与结合上皮接触。细菌多为革兰阳性杆菌、球菌及丝状菌。附着性龈下菌斑与龈下牙石的形成、根面龋、根面吸收及牙周炎有关。（2）非附着菌斑：这部分菌斑不直接附着于牙面，是附着菌斑和龈沟上皮之间的细菌组成。此区的细菌及其产物，容易穿过上皮屏障而进入牙龈结缔组织中，使牙周组织破坏，所以这部分菌斑与牙周病发生、发展有密切关系。

48.成熟菌斑的基本结构分

A.获得性膜和唾液

B.基底层、细菌层和表层

C.上皮细胞和羟基磷灰石

D.多糖和矿物质

E.唾液蛋白、细菌和矿物质

【正确答案】B

【答案解析】牙菌斑的基本结构：1）基底层：牙菌斑紧靠牙面的获得性膜，无细菌的均质性结构，（牙合）染色呈红色，厚度一般在1~10μm。2）细菌层：位于中间地带，含牙丝状菌、球菌、杆菌，丝状菌彼此平行且与牙面垂直呈栅栏状，中间堆集有大量的球菌和短杆菌，是牙菌斑主体。3）表层：又称外层，主要含松散在菌斑表面的G+或G-球菌和短杆菌，脱落的上皮和食物残屑以及衰亡的细胞。

49.被认为是牙固有有益菌的为

A.变形链球菌

B.血链球菌

C.消化链球菌

D.乳杆菌属

E.放线菌属

【正确答案】B

【答案解析】牙周固有有益菌是血链球菌。

50.下列细菌能利用变形链球菌产生的乳酸而与变形链球菌保持“食物链”关系的是

A.奈瑟菌

B.韦荣菌

C.乳杆菌

D.轻链球菌

E.血链球菌

【正确答案】B

【答案解析】韦荣菌由于缺乏葡萄糖激酶和果糖激酶，故不能代谢糖类作为能量来源，但是可利用菌斑中其他细菌产生的有机酸作为自己的能源，如利用变形链球菌产生的乳酸而与变形链球菌保持“食物链”关系，从而减缓菌斑的酸性，减少菌斑的致龋性，故答案选B。

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