治疗口腔颌面肿瘤的原则是2020年口腔主治医师考试会涉及的重要考点内容，为了帮助大家及时巩固，医学教育网为大家整理如下：

1.良性肿瘤：一般以外科治疗为主。如为临界瘤，应切除肿瘤周围部分正常组织，将切除组织作冰冻切片病理检查，如有恶变时，则还应扩大切除范围。

2.恶性肿瘤：应根据肿瘤的组织来源、生长部位、分化程度、发展速度、临床分期、患者机体状况等全面研究后再选择适当的治疗方法。

（1）组织来源：肿瘤的组织来源不同，治疗方法也不同。①淋巴造血组织来源的肿瘤对放射和化学药物都具有高度敏感性，且常为多发性并有广泛性转移，故宜采用放射、化学药物和中草药治疗为主的综合疗法。②骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤（胚胎性横纹肌肉瘤除外）、恶性黑色素瘤、神经系统的肿瘤等一般对放射不敏感，应以手术治疗为主，手术前后可给予化学药物作为辅助治疗。③对放射线有中度敏感的鳞状细胞癌及基底细胞癌，则应结合患者的全身情况、肿瘤生长部位和侵犯范围，决定采用手术、放射、化学药物抑或综合治疗。

（2）细胞分化程度：一般细胞分化程度较好的肿瘤对放射线不敏感，故常采用手术治疗；细胞分化程度较差或未分化的肿瘤对放射线较敏感，应采用放射与化学药物治疗；当肿瘤处于迅速发展阶段，肿瘤广泛浸润时，手术前应考虑先进行术前放射或化学药物治疗。

（3）生长部位：位于颌面深部或近颅底的肿瘤，手术比较困难，术后往往给患者带来严重功能障碍，故有时不得不首先考虑能否应用放射治疗或化学治疗，必要时再考虑手术治疗；而唇癌或面部皮肤癌则手术切除较容易，整复效果也好，故多采用手术切除；颌骨肿瘤一般则以手术治疗为主。

3.临床分期：一般早期患者不论应用何种疗法均可获效，而晚期患者则以综合治疗的效果为好。临床分期也可作为预后估计的参考。临床上根据癌瘤侵犯的范围，国际抗癌协会（UICC）设计了TNM分类法。T是指原发肿瘤；N是指区域性淋巴结；M是指有无远处转移。根据原发肿瘤的大小及波及范围可将T分为若干等级；根据淋巴结的大小、质地、是否粘连等也可将N分为若干等级；远处转移则是利用各种临床检查结果，也可将M划分为若干等级。以上称为TNM分类。

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