局限型侵袭性牙周炎与广泛型侵袭性牙周炎的临床特点是2020年口腔主治医师考试会涉及的重要考点内容，各位考生都已经掌握了吗？为了帮助大家巩固考点，医学教育网为大家整理如下：

侵袭性牙周炎与慢性牙周炎有明显区别的牙周炎，发生于全身健康者，具有家族聚集性，疾病进展迅速，其中伴放线聚集杆菌(Aa)是侵袭性牙周炎的主要致病菌。根据临床表现

分为局限型和广泛型两种。

1.局限型侵袭性牙周炎临床特点：

（1）发病可始于青春期前后，因早期无明显症状，患者就诊时常已20岁左右。

（2）牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。患者的菌斑、牙石盘很少，牙龈表面的炎症轻微，但却已有深牙周袋。

（3）局限型侵袭性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超过两个”。典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多为左右对称。

（4）X线片所见第一磨牙的邻面有垂直型骨吸收，若近远中均有垂直型骨吸收则形成典型的“弧形吸收”，在切牙区多为水平型骨吸收。

（5）本型患者的牙周破坏速度比慢性牙周炎快3～4倍，患者常在20岁左右即已须拔牙或牙自行脱落。

（6）早期可出现牙齿松动和移位，有家族聚集性。

2.广泛型侵袭性牙周炎临床特点：

（1）通常发生于30岁以下者，但也可见于年龄更大者。

（2）广泛的邻面附着丧失，累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3颗。

（3）菌斑牙石的沉积量因人而异，多数患者有大量的菌斑和牙石，也可很少。

（4）部分患者具有中性粒细胞及(或)单核细胞的功能缺陷。

（5）患者有时伴有全身症状，包括体重减轻，抑郁及全身不适等。

3.治疗

（1）早期治疗，消除感染 牙周基础治疗必不可少，包括口腔卫生指导、洁治、刮治和根面平整等。有时还需行翻瓣术，以清除入侵组织内的微生物。

（2）抗菌药概的应用 首选甲硝唑和阿莫西林配伍使，如果选项中没有此选项，再选择四环素，由于我国之前滥用四环素，可能会有耐药菌株存在。

（3）调整机体防御功能 劝患者戒烟，努力发现其他全身因素及宿主防御反应方面的缺陷并加以调节，也是治疗的重要方面。

（4）综合治疗 在控制感染和炎症基础上，对于患者存在的其他不利因索进行相应的综合治疗。

（5）定期复查，维护疗效，防止复发。

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