慢性牙髓炎的变现、诊断及鉴别诊断是口腔主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

临床表现

较长期的遇冷、热刺激痛或嚼食物痛史；轻微的隐痛或定时自发性钝痛，患牙常有轻度咬合痛，一般均能明确指出患牙。食物嵌入洞内激发痛史，也可有从无明显自发痛症状者。

可查及引起牙髓炎的牙体牙周疾病

慢性闭锁性牙髓炎

慢性溃疡性牙髓炎

慢性增生性牙髓炎

诊断要点

可以定位患牙的长期冷、热刺激痛病史和（或）自发痛史。

可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾病或其他病因

患牙对温度测验的异常表现。

叩诊反应

去净腐质时发现有露髓孔，甚或在去腐未净时已经露髓

鉴别诊断

与牙髓坏死鉴别：无探痛，冷热诊和电诊无反应

牙髓息肉与牙龈息肉和牙周膜息肉鉴别

牙龈息肉：息肉蒂部

牙周膜息肉：探查息肉来源于根分叉处；根分叉处探及髓室底已穿通；x线片；必要时应在局麻下刮除息肉鉴别。

与干槽症鉴别：近期有拔牙史；牙槽窝空虚，骨面暴露，出现臭味。

治疗原则

牙髓摘除后根管治疗。

有条件者可行一疗次根管治疗。

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