梅毒的病因及表现是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
梅毒(syphilis)是一种性传播病,由苍白螺旋体所致。梅毒感染可侵犯皮肤、黏膜以及任何组织器官。
病因:
1. 梅毒是一种慢性传染性疾病,主要是通过性器官接触而得病,即螺旋体通过皮肤或黏膜的细微损伤侵入人体而发病,故称后天梅毒。
2. 当螺旋体通过胎盘而累及胎儿时,可引起先天梅毒。
3. 极少数患者可通过非性关系(如接吻、输血)感染,但梅毒螺旋体属厌氧微生物,体外不易生存,在干燥环境中迅速死亡,借助器物的间接传染极少见。
临床表现:
梅毒在不同的时期具有不同的临床表现,可分为一、二和三期梅毒。在二期与三期之间,由于存在着缺乏临床表现的隐性期,故近年来也将病史在2年的一期与二期合称早期梅毒;超过2年时称晚期梅毒。
1. 后天梅毒
(1)硬下疳:是感染后的第3周在其侵入部位所发生的梅毒病变。
1)损害为黄红至暗红色的圆或椭圆形单个溃疡,上覆棕黄色薄痂,无痛。
2)指检时在溃疡底部触及如硬币或软骨样,故也称硬性下疳,这在阴茎与唇部的表现更为典型。
3)相应淋巴结肿大,坚硬无痛,不粘连。
4)硬下疳含大量病原体,但在感染后的5〜8周内,血清学检査尚属阴性。
5)硬下疳不经治疗,溃疡也可在3〜8周内愈合,但硬结并不随之消失。
(2)黏膜斑:是感染7〜8周后的第二期梅毒,好发于颊、龈、舌、悬雍垂。
1)损害呈灰白色光亮而微隆的斑块,常为圆形、椭圆形或环形,易发生糜烂。
2)发生在舌背时,舌乳头萎缩;此外咽炎、溃疡、声音嘶哑都可发生。
3)黏膜斑应与白色角化病、白斑、盘状红斑狼疮、药疹、扁平苔藓相鉴别。
4)二期梅毒的皮肤损害称为梅毒疹,状似斑疹者释玫瑰疹或蔷薇疹,为散在、对称的无瘙痒的棕红色斑疹,界限不清,玻片压诊检查显褐色;状如丘疹型梅毒疹,除比较坚实外,基本形态与玫瑰疹相似。
5)二期梅毒还可发生头痛、低热、肝脾肿大与全身淋巴结炎。本期的感染力强,血清反应强阳性。
(3)梅毒瘤或树胶肿:是三期梅毒的标志,也是破坏性最大的一种损害。
1)表现为有弹性的肿块,中心坏死,可有波动感,然后溃破。
2)上腭的梅毒瘤可导致软硬组织穿孔,应与牙源性脓肿相鉴别。
3)舌部梅毒瘤多数为弥散性间质性舌炎,故呈分叶状,伴沟裂与舌乳头萎缩,且常在萎缩的边缘并发舌背白色角化病或白斑。
4)皮肤损害为结节型梅毒疹,病变还可发生内脏器官与中枢神经系统损害。
5)三期梅毒的血清学检查有少数可能为阴性。
2. 先天梅毒早期梅毒孕妇容易引起死胎或早产,晚期梅毒患者的婴儿可能在4岁内甚或在10〜16岁时出现先天性梅毒特征,分别称为早期与晚期先天梅毒。后者无感染力,哈钦森牙与桑葚牙是晚期先天梅毒的特征之一。
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