2020年口腔医学副主任医师考试A3型练习题1，快来跟着小编来学习一下吧！

共用题干：男，38岁，近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。一年前该牙曾因自发痛。夜间痛于外院开髓。检查：右上第二前磨牙[yahe.gif]面开髓孔，根管内空虚，根尖部扪不适，叩痛(＋)。电活力测无反应。颊侧中央有窄牙周袋，深达根尖，袋内溢脓。X线示根尖周膜影像模糊。

小题干：合理的治疗程序是（）

A.牙髓治疗

B.清除感染的残髓→清除牙周袋内的感染→完善的根管治疗

C.清除牙周袋内的感染→清除感染的残髓

D.完善的根管治疗→清除牙周袋内的感染

E.牙周治疗

【答案解析】：D，1.患牙曾具有典型的牙髓炎的临床症状，并且开放治疗过。同时可以探查到深的牙周袋。

2.同时患牙曾行开髓引流，故脓液可以经过根尖孔跟管排脓。

3.对于由牙髓病引起的牙周病变，尽早治疗牙髓病；病程短者，牙周病可望治愈；病程长、反复发作者，应拔髓、根管治疗，并常规行牙周治疗，消除感染，促使牙周组织愈合。

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