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10月30日 19:00-21:00
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【答案附解析】
1.【正确答案】E
【答案解析】整复手术的无菌条件应要求严格,特别是行骨、软骨、筋膜、脂肪、神经等组织游离移植时,尤为重要,因为这些组织血运差、抗菌力弱,易发生感染而导致手术失败。
2.【正确答案】B
【答案解析】游离皮瓣
①必须严格选择适应证,相对来说,此种手术比带蒂皮瓣技术要求高,难度大。如为肿瘤术后缺损立即整复,应要求患者全身情况能耐受。
②术者必须熟练地掌握小血管吻合技术,熟练的手术技巧和高度的负责精神是手术成败的关键。
③选择供区时除考虑色泽、质地、厚度与受区近似外,还要考虑尽量避免造成供区的继发畸形或功能障碍。
④供区的血管口径和受植区的血管口径应尽可能相近,以保证手术成功。
⑤应尽量缩短组织瓣的缺血时间,一般在受区条件准备好后再行断蒂,血管吻合应力争一次成功。
⑥应有足够长的血管蒂。由于移植到口腔颌面部的组织瓣与血管蒂多不在一个平面上,血管带的长度应足够,至少应在5cm以上,有时甚至更长,才能保证吻合后无张力。
3.【正确答案】B
【答案解析】移位皮瓣:又名对偶三角交叉皮瓣或Z字成形术,这种皮瓣多应用于狭长形的索状瘢痕挛缩;也可用于恢复错位的组织或器官的正常位置与功能;以及用于长切口的闭合以预防术后瘢痕挛缩。
4.【正确答案】C
【答案解析】随意皮瓣:也称皮肤皮瓣。此类皮瓣的特点是:由于没有知名的血管供血,故在设计皮瓣时,其长宽比例要受到一定限制。在肢体与躯干部位,长宽之比以1.5:1为最安全,最好不超过2:1;在面部,由于血循丰富,根据实际情况可放宽到2~3:1。在血供特别丰富的部位可达4:1。随意皮瓣目前均属近位带蒂转移。
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