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2022年口腔执业医师笔试「考前冲刺」精编91-95题(附解析)

2022-07-28 12:10 医学教育网
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查看汇总2022年口腔执业医师笔试「考前冲刺」精编100题(含解析)

【精编试题】

三、A3/A4型题

(91~92题共用题干)

女孩,13岁,3天来右上后牙肿疼就诊。检查:14MO龋深,腐质黄软,探及髓腔,无疼痛,Ⅲ°松动,叩诊(+++),牙龈红肿,扪痛,有波动感,右侧面颊部轻度水肿,体温38℃。

91.诊断是

A.慢性根尖周脓肿

B.急性牙槽脓肿

C.急性蜂窝织炎

D.急性化脓性牙髓炎

E.急性颌骨骨髓炎

92.初诊的处理

A.开髓暂封切开引流,消炎止痛

B.开髓暂封切开引流

C.拔牙,消炎止痛

D.开髓开放,消炎止痛

E.切开引流,消炎止痛

(93~95题共用题干)

患者,男,50岁,2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适,曾在外院照X片。查见右下第二前磨牙咬合面龋洞深,探无感觉,叩诊异常感。右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管。X片见右下第二前磨牙根尖X线透射区不规则,边界模糊,右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常。

93.主诉牙应是

A.右下第一前磨牙

B.右下第二前磨牙

C.右下第一磨牙

D.右下第二磨牙

E.右下第三磨牙

94.主诉牙应诊断

A.根尖囊肿

B.慢性牙髓炎

C.慢性牙周炎

D.根尖肉芽肿

E.慢性根尖周脓肿

95.主诉牙治疗设计应为

A.保髓治疗

B.干髓治疗

C.根管治疗

D.塑化治疗

E.患牙拔除

【参考解析】

(91~92题共用题干)

91.【正确答案】B

【答案解析】急性化脓性根尖周炎(急性牙槽脓肿)

自觉症状:疼痛很剧烈,呈持续性,搏动性痛;患牙明显伸长,不敢咬合;严重者还伴有乏力、发热、烦躁和便秘等全身症状。

临床检查:牙髓无活力,温度测和电测无反应;叩痛(+++)、Ⅲ度松动、相应部位牙龈红肿、扪痛。

急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段,其临床表现如下:①根尖周脓肿:自发持续性剧烈跳痛,伸长感加重,触痛重,叩痛(+++),松动Ⅱ~Ⅲ度,患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红,有扪痛、肿胀不明显。②骨膜下脓肿:上述症状加重,患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平,扪痛并有深部波动感;区域淋巴结肿大、压痛,相应面颊部软组织呈反应性水肿;全身不适,体温升高(38℃左右),末梢血象白细胞增多(计数1.0万~1.2万/mm3)。③黏膜下脓肿:上述症状明显减轻,相应根尖部的牙龈肿胀局限,呈半球形隆起,叩痛(+++),扪诊波动感明显,全身症状缓解。

92.【正确答案】A

【答案解析】年轻恒牙根尖周病变治疗,临床症状提示急性脓肿指征。有波动感,应切开引流,同时配合抗感染治疗。

(93~95题共用题干)

93.【正确答案】B

【答案解析】此题解题的关键是在题干提示的X线表现“X片见右下第二前磨牙根尖X线透射区不规则”,瘘管的位置不能表示患牙的位置,依据X线表现,推断主诉牙为右下第二前磨牙

94.【正确答案】E

【答案解析】

三种骨破坏病变的慢性根尖周炎的X线影像表现

94

95.【正确答案】C

【答案解析】根尖周病变和龈瘘可以先保守治疗,不应拔除;干髓治疗不适宜选用,慢性牙槽脓肿根尖周病变者根尖孔多有吸收破坏,亦不宜选塑化治疗。治疗设计应选用根管治疗。

【医学教育网原创,转载请注明出处!】

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