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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口71.患者,男,12岁,因外伤导致舌体出现部分组织缺损,下列最佳的处理原则是
A.细针细线缝合
B.缝合不宜过深过宽
C.尽量保持舌体长度
D.尽量保持舌体宽度
E.尽量保持舌体厚度
72.患者,男,56岁,舌体缺损采用左前臂皮瓣游离血管吻合移植,皮瓣转移术后24小时出现皮瓣灰白色、发凉、起皱,其原因是
A.静脉瘀血
B.静脉缺血
C.动脉瘀血
D.动脉缺血
E.动静脉同时缺血
73.患者,男,22岁,因外伤导致下唇正中撕裂,形成楔状缺损,其范围约为下唇的1/5。以下处理原则中哪项是不正确的
A.Z成形术
B.直接拉拢缝合
C.采用上唇组织瓣转移修复下唇缺损
D.应用抗生素
E.注射破伤风抗毒素
74.某患者,女,31岁,因左面部巨大毛痣,行毛痣切除植皮术,术后更换敷料的时间是
A.术后3天
B.术后8天
C.术后3周
D.术后5周
E.术后2个月
75.患者,女,40岁。昨夜开窗入睡,晨起时刷牙时发觉口角漏水,不能鼓腮,照镜时发觉右侧口角下垂,左侧向上歪斜,额纹消失。根据上述症状该患者最最可能的诊断是
A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧核上性面神经麻痹
C.右侧贝尔麻痹
D.左侧贝尔麻痹
E.右侧面肌痉挛
76.患者,男,35岁。自己左侧腮腺区有一肿物,现来医院就诊,医生需要做腮腺扪诊检查,下列正确的检查方式是
A.示指、拇指提拉触摸触诊
B.拇指、中指提拉触摸触诊
C.双手合诊法检查
D.示指指腹按压触诊
E.以示、中、无名三指平触为宜
77.患儿,女,7岁,检查发现左下第一乳切牙,Ⅱ°松动,需要拔除,临床常用的麻醉方法是
A.阻滞麻醉
B.浸润麻醉
C.表面麻醉
D.冷冻麻醉
E.全是麻醉
78.患者,女,32岁。因口腔颌面部外伤,导致左侧眉缺失,现来就诊。医生检查后拟行采用皮肤移植方法进行眉再造手术。该患者最佳选用
A.刃厚皮片
B.薄中厚皮片
C.厚中厚皮片
D.游离皮片
E.全厚皮片
79.某患者,男,48岁,口腔颌面部外伤,有昏迷史,患者昏迷一段后清醒,随后头痛加剧、不安,进而嗜睡,再次进入昏迷状态,侧瞳孔散大,对光反射消失,根据上述症状该患者应首先考虑
A.脑震荡
B.脑水肿
C.脑挫裂伤
D.蛛网膜下血肿
E.硬脑膜外血肿
80.患者,男,45岁。因交通事故导致口腔颌面部多处裂伤,并伴有下颌骨多发性的骨折,口唇紫绀、神志不清及三凹征时,该患者的应急处理应是
A.吸氧术
B.人工呼吸
C.骨折立即复位
D.立即清创缝合
E.气管切开术
参考答案
71.【正确答案】C
【答案解析】舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度,将创口按前后纵行方向缝合。不要将舌尖向后折转缝合,以防舌体缩短,影响舌功能。
72.【正确答案】D
【答案解析】皮瓣颜色应与供区皮肤颜色相一致,有些病例术后1~2天内颜色稍显苍白,多属正常现象,应结合其他征象加以判断。如皮瓣颜色变暗、紫色,则说明静脉淤血;如为灰白色,则揭示动脉缺血,均应及时探查。
73.【正确答案】C
【答案解析】缺损较小,不需要组织瓣转移修复。
74.【正确答案】B
【答案解析】记忆性内容,皮片被移植到创面数分钟后,创面的毛细血管即行扩张,有血浆渗出以供皮片营养,维持皮片存活。血浆中之纤维蛋白可将皮片黏着于创面,并有助于创面新生毛细血管长入皮片内。约在18小时以后,创面的毛细血管与皮片的毛细血管即可发生吻合,皮片接受创面的血液循环;皮片下少量坏死组织、细菌与血凝块等可被血浆中白细胞所吞噬或溶解运走。因此,从生理上来说,48~72小时后皮片即已基本成活,术后8天已有足够的血供。
75.【正确答案】C
【答案解析】贝尔面瘫起病急骤,且少自觉症状,不伴其他症状或体征的突发性单侧面瘫,常是贝尔面瘫的特殊表现。患侧口角下垂,健侧向上歪斜;上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合,故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的原因是由于眼轮匝肌瘫痪后,失去与受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作,致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜;用力紧闭时,则眼球转向外上方,此称贝尔征;由于不能闭眼,故易患结膜炎。
76.【正确答案】E
【答案解析】腮腺触诊一般以示、中、无名三指平触为宜,忌用手指提拉触摸。下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。
77.【正确答案】C
【答案解析】表面麻醉适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流,拔除松动的乳牙或恒牙,以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。
78.【正确答案】E
【答案解析】全厚皮片因含有毛囊,移植后毛发可以再生,故可用于眉再造等手术。
79.【正确答案】E
【答案解析】如患者昏迷一段后清醒,随后头痛加剧、不安,进而嗜睡,再次进入昏迷状态,伤侧瞳孔散大,对光反射消失,呼吸、脉搏变慢,血压上升时,是硬脑膜外血肿的典型表现。
80.【正确答案】E
【答案解析】患者出现呼吸困难,并有可能发生窒息的危险时,应行气管切开术。
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