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详情关于“口腔执业医师笔试模拟试卷测验A3A4题(82-84)”,医学教育网编辑整理分享具体资料如下:
(82~84题共用题干)
患者,女性,46岁,左下后牙2个月来遇冷、热过敏,食物嵌入牙内引起隐隐不适,近2天出现自发阵发痛,遇冷、热疼痛更加剧。检查发现左下6(牙合)面深龋,冷测引发剧烈疼痛,穿髓孔小,探痛(+++),叩痛(±),就诊时医生在局麻下开髓拔髓,未扩管,封FC药捻,当晚出现剧烈疼痛,牙松动Ⅲ°,叩痛(++)。
82.该患牙的病变发展过程是
A.牙髓充血-慢性牙髓炎-慢性牙髓炎急性发作-急性根尖周炎
B.牙髓充血-急性根尖周炎
C.急性牙髓炎-急性根尖周炎
D.慢性牙髓炎-急性根尖周炎
E.牙髓充血-急性牙髓炎-急性根尖周炎
83.该牙经处理后出现上述剧烈疼痛,最可能的原因是
A.根尖周的细菌感染
B.药物对根尖周的化学性刺激
C.磨牙时的振动对根尖周的创伤
D.器械超出根尖孔所致
E.封洞太严密
84.出现这种术后剧痛,除了客观原因外,还要考虑患者的哪一项主要的主观因素
A.患牙的牙位
B.患者的年龄
C.患牙的根管数目
D.牙冠破坏程度
E.患者的健康状况
参考答案
(82~84题共用题干)
82.【正确答案】A
【答案解析】该患牙可能由于深龋波及牙髓导致牙髓充血,进一步扩展引发慢性牙髓炎,病变进一步蔓延至根尖区。
83.【正确答案】B
【答案解析】牙髓治疗后出现疼痛,常因操作不当,将牙体切磨碎屑推出根尖孔外,或封药不当导致化学性根尖周炎。提示未进行扩管操作,故最有可能导致疼痛加剧原因在于药物对根尖周的化学性刺激。
84.【正确答案】B
【答案解析】接近更年期患者,激素水平异常,使患者对疼痛、刺激更加敏感,情感脆弱,易怒。主诉不适往往较病情更重。
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