为帮助大家及时查缺补漏，进一步明确自己的复习情况，牢固基础，扫清盲点，医学教育网编辑将“口腔执业医师笔试模模拟试题：第4单元A2型题（二）”分享如下：

51.患者，男，25岁。左上第三磨牙颊向倾斜，拟拔除，如使用的麻醉药物是2%普鲁卡因，术后发生延迟性过敏反应中最常见的是

A.药疹

B.哮喘

C.荨麻疹

D.过敏性紫癜

E.血管神经性水肿

52.患者，女，50岁，既往体健。右侧下颌第二磨牙残冠拟行拔除，如行下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针点应在

A.下颌牙咬合面上方1.0cm

B.磨牙后垫上方1.0cm处

C.下颌韧带中央稍内侧

D.磨牙后窝最后部

E.颊脂垫尖

53.患者，女，32岁。右下第二前磨牙因龋坏反复充填治疗，现仅牙根存留于口腔，要求拔除后修复，该牙应称为

A.残根

B.断根

C.残冠

D.残片

E.不良修复体

54.患者，女，28岁。检查右下第三磨牙已萌出，牙的最高部位平行（牙合）平面。此患者的诊断是

A.低位阻生

B.中位阻生

C.高位阻生

D.颊向阻生

E.骨埋伏阻生

55.某患者，男，45岁。右侧眼睑部断裂伤，离体组织尚完好，拟行将离体组织缝回原处，但一般伤后时间不超过

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

E.8小时

56.某患者，经X线检查示在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影像，最可能的诊断是

A.残余囊肿

B.含牙囊肿

C.鼻腭管囊肿

D.球上颌囊肿

E.正中囊肿

57.患者，女，17岁。右下颌骨逐渐膨大8年。X线片示右下颌骨体部呈“橘皮”样改变。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细小梁。诊断为

A.化牙骨质纤维瘤

B.骨化性纤维瘤

C.骨纤维异常增殖症

D.巨颌症

E.牙源性纤维瘤

58.患儿，男，8岁。颏部曾受到冲击伤，进行性开口困难2年。检查见右面部丰满，右侧下颌体、下颌支短小，开口度10mm，开口型偏右，右髁突无滑动。最可能的诊断是

A.右喙突肥大

B.左关节外强直

C.右关节内强直

D.左髁突良性肥大

E.右关节盘不可复性前移位

59.患儿，男，2岁。单侧完全性腭裂，其临床表现不包括

A.自腭垂至切牙孔完全裂开

B.裂隙斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连

C.健侧裂隙缘与鼻中隔相连

D.牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝

E.常伴发对侧唇裂

60.某患者患有边缘性颌骨骨髓炎，其X线片检查可见病变区骨密质破坏，骨质稀疏脱钙，形成不均匀的骨粗糙面。将诊断为

A.增生型

B.吸收型

C.分散型

D.集合型

E.溶解破坏型

【参考答案】

51.【正确答案】E

【答案解析】过敏反应突出地表现在酯类局麻药，但并不多见。可分延迟反应和即刻反应，延迟反应常见血管神经性水肿，偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜；即刻反应是当用极少量药后，立即发生极严重的类似中毒症状，病员突然惊厥、昏迷、呼吸、心搏骤停而死亡。

52.【正确答案】E

【答案解析】下牙槽神经阻滞麻醉病员大张口时，可见磨牙后方，舌腭弓（前柱）之前，有一索条样黏膜皱襞，即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫，其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此二者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的病员，可在大张口时，以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3～4mm的交点，作为注射标志。

53.【正确答案】A

【答案解析】遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根。在根尖周和牙槽骨壁间，多存在慢性炎症及肉芽组织，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。断根是指拔牙术中折断的牙根，拔除较为复杂。

54.【正确答案】C

【答案解析】根据牙在骨内的深度分为高位、中位及低位三种位置。高位：牙的最高部位平行或高于（牙合）平面。中位：牙的最高部位低于（牙合）平面，但高于第二磨牙的牙颈部。低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。骨埋伏阻生（即牙全部被包埋于骨内）也属于此类。

55.【正确答案】D

【答案解析】唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤：唇、舌、耳、鼻及眼睑的断裂伤，如离体组织尚完整，伤后时间不超过6小时，应尽量设法缝回原处。

56.【正确答案】A

【答案解析】残余囊肿在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影像。

57.【正确答案】C

【答案解析】骨纤维异常增殖症X线表现可呈多样化，分为三大类：①透射性改变，又称囊样型。X线表现为单囊或多囊性密度减低病变，边界不很清楚，可有或无硬化边缘。②阻射性改变，包括“橘皮”样型、毛玻璃型及硬化型。病变密度高于正常且均匀一致，逐渐移行至正常骨。③透射及阻射混合性改变。除上述X线改变外，骨纤维异常增殖症尚有明显的沿颌骨外形膨大的特点。当病变累及牙周组织时，常使牙周骨硬板影像模糊或消失，但牙周膜间隙一般仍均匀存在。

58.【正确答案】C

【答案解析】关节内强直：①进行性开口困难。②面下部发育畸形，表现为面部两侧不对称，颏部偏向患侧；患侧下颌体、下颌支短小，患侧面部丰满；双侧强直者形成特殊的小颌畸形面容。发病年龄愈小，颜面部发育畸形愈严重，严重者可致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。③咬合关系紊乱，如果关节强直发病于成年人或青春发育期以后，则面部和咬合关系无明显畸形，仅有开口受限。④髁突活动减弱或消失。⑤X线检查有助于诊断并鉴别纤维性强直和骨性强直。CT及三维重建检查可判断粘连范围、部位及程度。

59.【正确答案】E

【答案解析】单侧完全性腭裂：单侧完全性腭裂的裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂。

60.【正确答案】E

【答案解析】溶解破坏型在X线片上可见病变区骨密质破坏，骨质稀疏脱钙，形成不均匀的骨粗糙面。由于病程长，局部骨质逐渐软化，肉眼观很像蜡样骨质，伴有脓性肉芽组织及小块薄片状死骨形成。

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