为帮助大家及时查缺补漏，进一步明确自己的复习情况，牢固基础，扫清盲点，医学教育网将“模拟试题A3/A4型题-口腔执业医师笔试练习第3单元（一）”分享如下：

（84～85题共用题干）

患者，女，20岁。一年前牙外伤，上颌两侧中切牙缺失，现牙龈正常，咬合正常，余留牙牙体组织健康，患者对咀嚼美观要求高。

84.此患者上颌牙缺失属于肯氏分类的

A.第二类的第一亚类

B.第四类

C.第三类

D.第二类

E.第一类

85.若选用固定义齿修复，此患者最佳的基牙选择为

A.左上2右上2双端固定桥

B.左上23右上23双端固定桥

C.左上234右上234双端固定桥

D.左上23右上2双端固定桥

E.以上说法均正确

（86～87题共用题干）

患者男，全口牙齿缺失多年，因害怕戴义齿不适，一直没有行义齿修复。近期参加了一些社区举办的口腔健康教育，决定考虑行全口义齿修复。检查见患者牙槽嵴低平，腭穹隆平坦，承托区黏膜肥厚、松软。

86.全口义齿获得良好修复效果的基础是

A.人工牙的排列

B.固位与稳定

C.唇颊舌肌的作用力

D.唾液的质量

E.基托的伸展

87.为保证义齿有足够的稳定，人工牙排列时应注意的方面，除了

A.人工牙列的位置应位于中性区

B.人工牙的排列位置尽量靠近牙槽嵴顶

C.人工牙（牙合）平面应平分上下颌间距离

D.上下牙形成深覆（牙合）、深覆盖

E.人工牙尖应形成适宜的补偿曲线和横（牙合）曲线

（88～90题共用题干）

女，38岁。上颌后牙食物嵌塞，要求进行冠修复。查：右上6MOD大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩（-），近中与右上5接触较差。

88.在临床上造成食物嵌塞现象的常见原因不包括

A.牙间龈乳突萎缩

B.邻间接触不良

C.对（牙合）牙有充填式牙尖

D.（牙合）面解剖外形不良

E.（牙合）平面与邻牙一致

89.该病例的最佳修复设计方案是

A.根管治疗后铸造桩核+全冠修复

B.根管治疗后银汞合金充填+全冠修复

C.进行金属全冠修复

D.进行PFM全冠修复

E.根管治疗后嵌体修复

90.若采用桩核冠的修复形式，与铸造全冠比较，其最大优点是

A.强度合适

B.生物相容性佳

C.固位好

D.抗力好

E.操作简便

（91～93题共用题干）

某患者，女，50岁，牙齿缺失数年。全口义齿修复后，出现咬颊咬舌的现象，前来就诊，检查见颊侧黏膜白色病变且溃烂。

91.造成患者咬颊咬舌的原因是什么

A.垂直距离过大

B.垂直距离过小

C.咬合不平衡

D.前伸（牙合）不平衡

E.后牙缺失时间过长

92.针对此患者症状应

A.重新制作

B.适当的降低咬合

C.停戴一段时间

D.加厚颊舌侧基托

E.调整下颌后牙颊尖舌侧斜面

93.假设患者是由于后牙排列覆盖过小造成的咬颊应

A.观察

B.重新制作

C.磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面

D.磨改上颌后牙舌尖舌侧斜面

E.磨改下后牙舌尖颊侧斜面

【参考答案】

（84～85题共用题干）

84.【正确答案】B

【答案解析】第四类：单个越过中线的缺隙，位于所有余留牙的近中。

85.【正确答案】B

【答案解析】基牙的数量应根据基牙与缺失牙牙周膜面积大小来衡量。

（86～87题共用题干）

86.【正确答案】B

【答案解析】全口义齿首先应有足够的固位力，它是稳定的前提和基础，没有固位的义齿无法保持稳定。固位和稳定是全口义齿获得良好修复效果的基础。

87.【正确答案】D

【答案解析】全口义齿人工牙的排列位置与咬合关系：人工牙列的位置应处于中性区；人工牙的排列位置还应尽量靠近牙槽嵴顶；人工牙的（牙合）平面应平行于牙槽嵴，且应平分上下颌间距离；人工牙尖形成适宜的补偿曲线和横（牙合）曲线，正中咬合时上下牙具有适宜的覆（牙合）、覆盖关系和均匀广泛的接触，前伸和侧方运动时达到平衡咬合。

D项错误。全口义齿人工牙排列应有适宜的覆（牙合）、覆盖，而不是形成深覆（牙合）、深覆盖，这样容易造成咬合不平衡而致义齿脱落。

（88～90题共用题干）

88.【正确答案】E

【答案解析】临床上造成食物嵌塞的原因有牙修复后形态不良，牙龈退缩，对（牙合）牙有充填式牙尖、拔牙后未能及时修复而导致邻牙向缺牙间隙倾斜或对（牙合）牙下垂（或挺出）、牙齿边缘嵴高度不一致、有邻面龋等原因。故以上均是造成食物嵌塞原因，而（牙合）平面与邻牙一致与食物嵌塞现象无关。

89.【正确答案】A

【答案解析】此患者右上6近中（牙合）面远中大面积银汞合金充填，死髓牙，需要进行根管治疗，牙齿近中、远中、（牙合）面大面积缺损，需使用桩冠修复，嵌体修复易造成剩余牙体折断。

90.【正确答案】C

【答案解析】因为患牙的（牙合）面大面积龋坏，且去除腐质，全冠的形式进行修复时，剩余牙体组织较少，不能提供很高的固位力，而桩核冠除了冠部的固位形，还有根桩提供的固位力，所以与全冠的形式相比较，桩核冠的固位更好。

（91～93题共用题干）

91.【正确答案】E

【答案解析】咬颊、咬舌由于后牙缺失时间过久，两颊部向内凹陷，或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象。

92.【正确答案】D

【答案解析】经过戴用一段时间后，常可自行改善。必要时可加厚颊舌侧基托，将颊部组织推向外侧。

93.【正确答案】C

【答案解析】如果由于后牙排列覆盖过小，出现咬颊或咬舌时，可磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖的颊侧斜面，加大覆盖，解决咬颊现象。咬舌，可磨改上颌后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面。

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