复习过程中，需要通过做题来对自己所学知识进行检测，这样才能有效查缺补漏，夯实自己的知识点体系，医学教育网小编整理了“口腔执业医师笔试模考卷第二单元A3A4型题（一）”，分享如下：

男，45岁。在某诊所做左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：|6缺失，|75为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。

1）对该患者的首要治疗是

A.拆除固定桥后，针对情况进一步治疗

B.牙周洁治

C.X线检查基牙有无继发龋

D.服止痛药、观察

E.在固位体（牙合）面开窗观察

【正确答案】A

【答案解析】此患者的口腔症状是由于不良修复体引起，所以治疗的第一步首先是去除不良修复体，然后根据症状，牙髓炎的需要开髓，根管充填等进一步治疗。牙周洁治针对牙龈炎和慢性牙周炎，不是引起此患者疼痛的原因，X线检查基牙有无继发龋是检查，不是治疗，服止痛药、观察，在固位体（牙合）面开窗观察没有去除根本原因。

2）引起疼痛最可能的原因是

A.咬合不平衡

B.固位体松动

C.继发龋引起牙髓炎

D.牙周炎

E.邻接关系不良

【正确答案】C

【答案解析】此患者在固定修复后发生义齿松动，后牙自发性疼痛，夜间加重，此为急性牙髓炎症状。检查发现金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，可怀疑是修复后由于松动导致边缘渗漏，细菌入侵引起继发龋，导致急性牙髓炎。

3）口腔检查的重点是

A.口腔卫生状况

B.牙周组织状况

C.牙槽嵴

D.（牙合）关系

E.原修复体及基牙

【正确答案】E

【答案解析】此患者在固定修复后发生义齿松动，后牙自发性疼痛，桥基牙缺失，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，这些症状都是原不良修复体所致，所以需要对原修复体及基牙进行重点的检查，对修复体的边缘封闭，固位力抗力性进行判断，以及基牙状况进行评估，以便进行进一步的修复。

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